可能引起眼发花、看东西模糊的原因有多种:
可能引起眼发花、看东西模糊的原因有多种,主要有屈光不正、视疲劳、干眼症、白内障、青光眼。
一、屈光不正
屈光不正是导致视物模糊最常见的原因之一,包括近视、远视和散光。这主要是由于眼球前后径长度异常或角膜、晶状体曲率改变,导致光线无法准确聚焦在视网膜上。患者通常会感觉看远或看近不清楚,有时伴有眼睛酸胀、头痛。对于屈光不正,主要的治疗措施是进行医学验光,并根据结果佩戴合适度数的框架眼镜或角膜接触镜。对于有摘镜需求且符合手术条件的成年人,可以考虑进行角膜屈光手术,如准分子激光原位角膜磨镶术或飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术。
二、视疲劳
视疲劳,也称为眼疲劳,通常与长时间近距离用眼有关,例如持续使用电脑、手机或阅读。这会导致眼部调节肌肉持续紧张,引发暂时性的视物模糊、眼干、酸涩、重影等症状。改善视疲劳的关键在于改变用眼习惯,遵循“20-20-20”原则,即每近距离用眼20分钟,就向20英尺约6米外远眺至少20秒。保证充足的睡眠、进行眼部热敷和按摩也有助于缓解症状。如果视疲劳与未矫正的屈光不正有关,则需及时验光配镜。
三、干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足、蒸发过快或泪液成分异常,导致眼表润滑度下降。患者常感觉眼睛干涩、异物感、烧灼感,并伴有阵发性的视物模糊,眨眼后可能暂时清晰。这与长时间处于空调环境、过度使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜或患有某些自身免疫性疾病有关。治疗上,轻度干眼可使用不含防腐剂的人工泪液滴眼液,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液来补充泪液。中重度干眼可能需要使用抗炎眼药水,如环孢素滴眼液,或进行物理治疗如睑板腺热敷按摩。
四、白内障
白内障是晶状体蛋白质变性发生混浊,导致视力逐渐下降的一种眼病,多见于老年人。患者除了视物模糊,还可能感觉眼前有固定黑影、色彩变暗、畏光或出现单眼复视。年龄增长是最主要的原因,其他因素包括糖尿病、长期使用糖皮质激素、眼外伤或先天性因素。目前,药物治疗无法逆转晶状体混浊,手术是唯一有效的治疗方法。当白内障影响到日常生活时,可考虑进行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,该手术技术成熟,能有效恢复视力。
五、青光眼
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病,病理性眼压升高是其主要危险因素。急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高,可引起突然的视力下降、视物模糊、虹视、眼痛、头痛、恶心呕吐,属于眼科急症。而开角型青光眼早期可能无症状,或仅表现为缓慢进展的视野缺损和轻度视物模糊。治疗的目标是降低眼压,保护视神经。治疗方法包括使用降眼压药物,如前列腺素衍生物滴眼液、β受体阻滞剂滴眼液;激光治疗,如激光周边虹膜切开术;以及手术治疗,如小梁切除术。早期发现和终身随访管理至关重要。
当出现眼发花、视物模糊时,首先应回顾近期用眼习惯,确保充足的休息和良好的照明。避免长时间连续使用电子产品,多眨眼以保持眼表湿润,并增加户外活动时间。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素和玉米黄质的食物,如胡萝卜、西蓝花、菠菜、蛋黄等。如果症状持续不缓解、突然加重,或伴有眼痛、头痛、恶心、视野缺损等其他不适,必须及时前往医院眼科就诊,进行全面的眼部检查,如视力、眼压、裂隙灯和眼底检查,以明确诊断,避免延误可能导致永久性视力损害的疾病治疗。




