结肠癌晚期如何护理

结肠癌晚期可通过疼痛管理、营养支持、心理疏导、皮肤护理、预防感染等方式护理。结肠癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质、肠梗阻、电解质紊乱、器官衰竭等原因引起。

1、疼痛管理

结肠癌晚期患者常伴随剧烈疼痛，可能与肿瘤侵犯神经或骨转移有关。可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药，配合热敷或轻柔按摩缓解肌肉紧张。家属需观察患者疼痛程度变化，避免自行调整药物剂量。

2、营养支持

患者易出现恶病质，与肿瘤消耗、食欲下降相关。可选择高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉、匀浆膳，少量多餐进食。若存在肠梗阻需禁食时，可通过静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液补充营养。注意保持口腔清洁以促进食欲。

3、心理疏导

焦虑抑郁情绪多与疾病预后认知相关。家属应主动倾听患者诉求，协助其完成未了心愿。必要时联系心理咨询师进行专业干预，避免使用镇静类药物掩盖情绪问题。维持规律的探视陪伴有助于减轻孤独感。

4、皮肤护理

长期卧床可能导致压疮，常见于骶尾部和足跟。需每2小时协助翻身一次，使用气垫床减压。清洁时选用pH值中性的皮肤清洗液，大小便失禁后及时清洗。已出现皮肤破损时可外用莫匹罗星软膏预防感染。

5、预防感染

免疫功能低下易引发肺部或泌尿系统感染。保持病房每日通风，限制探视人数。协助患者进行深呼吸训练，痰液黏稠时可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。留置导尿管期间需每日消毒尿道口，观察尿液性状变化。

结肠癌晚期护理需注重提高生存质量，每日记录排便次数与性状，监测体温变化。衣物选择宽松纯棉材质，避免摩擦造瘘口。根据体力状况进行床边被动关节活动，防止深静脉血栓。若出现呕血、剧烈腹痛或意识改变需立即联系医护人员。保持环境安静舒适，尊重患者治疗意愿，必要时可寻求安宁疗护团队支持。