胃溃疡与十二指肠溃疡怎么治

胃溃疡与十二指肠溃疡可通过药物治疗、生活干预、内镜治疗、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡与十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

一、药物治疗

药物治疗是缓解症状、促进溃疡愈合的基础方法。抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，能有效减少胃酸对溃疡面的刺激。保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶，可在溃疡表面形成保护层。若存在幽门螺杆菌感染，通常需在医生指导下联合使用质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素进行根除治疗，不可自行用药。

二、生活干预

生活干预有助于减少诱发因素，辅助溃疡愈合。调整饮食结构，选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、过酸、过硬及油炸食品，规律进食，少食多餐。戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌，损害胃黏膜屏障。保持情绪稳定，避免长期精神紧张和焦虑，因为应激状态可能加重溃疡。

三、内镜治疗

内镜治疗主要针对溃疡引起的并发症或顽固性溃疡。对于活动性出血的溃疡，可在胃镜下进行止血治疗，如使用钛夹夹闭出血点或注射止血药物。对于怀疑有癌变风险的胃溃疡，内镜医生可以取活组织进行病理检查以明确诊断。某些特殊类型的溃疡或药物治疗效果不佳时，也可在内镜下进行局部药物注射等干预。

四、根除幽门螺杆菌

根除幽门螺杆菌是治疗与感染相关溃疡的关键，能有效降低复发率。确认感染后，需严格遵从医生制定的联合用药方案，通常为含有质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法，疗程一般为10-14天。完成治疗后，应在医生建议的时间复查，以确认幽门螺杆菌是否被成功根除。不规范的治疗容易导致细菌耐药，增加后续治疗难度。

五、手术治疗

手术治疗适用于出现严重并发症或经规范药物治疗无效的患者。当溃疡穿孔导致急性腹膜炎时，需紧急手术修补穿孔。对于溃疡引起的大出血，经药物和内镜治疗无法控制时，可能需要进行手术缝扎止血。极少数难治性溃疡或高度怀疑恶变的胃溃疡，也可能考虑行胃部分切除术等手术方式。

胃溃疡与十二指肠溃疡患者在积极配合医生治疗的同时，日常护理至关重要。饮食上应坚持细嚼慢咽，避免暴饮暴食，可适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果，以促进黏膜修复。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。注意休息，保证充足睡眠，进行散步、太极拳等舒缓运动有助于调节身心。严格遵医嘱服药，切勿自行停药或更改剂量，并定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况，及时发现并处理问题。