脚筋疼痛是怎么回事

脚筋疼痛可能由肌肉劳损、肌腱炎、足底筋膜炎、关节炎、痛风等原因引起，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间行走或运动过量可能导致腓肠肌、跟腱等部位肌肉疲劳性损伤。表现为局部酸胀痛且活动后加重，触摸时可发现肌肉紧张。建议停止运动并抬高患肢，48小时内冰敷每次15分钟，配合使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏外涂。

2、肌腱炎

跟腱或胫后肌腱反复摩擦引发无菌性炎症，常见于跑步爱好者或扁平足人群。典型症状为晨起僵硬、起步疼痛，可能伴随局部红肿。急性期需制动休息，可遵医嘱口服洛索洛芬钠片或外用酮洛芬凝胶，配合超声波治疗促进修复。

3、足底筋膜炎

足底筋膜超负荷牵拉导致微小撕裂，肥胖人群及长期站立者高发。特征为足跟刺痛尤其在晨起第一步时明显。推荐穿足弓支撑鞋，睡前用网球滚压足底，严重时可用体外冲击波治疗或局部注射复方倍他米松注射液。

4、关节炎

踝关节或距下关节退行性病变引发炎症反应，中老年患者多见。表现为关节肿胀伴活动受限，X线可见骨赘形成。需减少爬楼梯等负重活动，关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑，晚期需考虑踝关节融合术。

5、痛风

尿酸结晶沉积在足部关节诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节。发作时呈刀割样剧痛伴皮肤发亮，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片联合塞来昔布胶囊，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸水平。

日常应选择缓冲性好的运动鞋，避免赤足行走硬质地面。运动前后做好小腿三头肌拉伸，用泡沫轴放松筋膜。控制体重减轻足部负荷，高尿酸人群需限制海鲜啤酒摄入。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过肌骨超声或核磁共振明确病因。