腰椎感染的原因有哪些

腰椎感染可能由金黄色葡萄球菌感染、结核分枝杆菌感染、血源性感染、术后感染、邻近组织感染扩散等原因引起。腰椎感染通常表现为腰部疼痛、活动受限、发热等症状，需及时就医明确病因并接受针对性治疗。

1、金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌是腰椎感染最常见的病原体，可能因皮肤破损或手术侵入导致。感染后可能出现局部红肿热痛，伴随寒战高热。治疗需使用注射用头孢唑林钠、注射用盐酸万古霉素等抗生素，严重时需手术清创。

2、结核分枝杆菌感染

结核性脊柱炎多由肺结核血行播散引起，表现为慢性腰痛伴低热盗汗。X线可见椎体破坏和冷脓肿形成。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，必要时行病灶清除术。

3、血源性感染

身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至腰椎，常见于泌尿系统感染或心内膜炎患者。起病急骤，可能引起椎间盘炎或椎体骨髓炎。治疗需根据血培养结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等敏感抗生素。

4、术后感染

腰椎手术后可能出现切口感染或深部组织感染，与术中污染或术后护理不当有关。表现为伤口渗液、疼痛加剧伴发热。需加强伤口护理，使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，严重时需二次清创。

5、邻近组织感染扩散

腹腔脓肿、盆腔炎等邻近器官感染可直接侵蚀腰椎，多见于糖尿病等免疫力低下者。CT可见椎旁软组织肿胀。除控制原发感染外，可能需穿刺引流联合注射用美罗培南等强效抗菌药物。

腰椎感染患者应严格卧床休息，避免负重活动加重椎体损伤。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。定期复查炎症指标和影像学变化，遵医嘱完成全程抗感染治疗，警惕脓肿形成或神经压迫等并发症。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就诊。