土鳖虫的常见用法有哪些

土鳖虫的常见用法主要有活血化瘀、续筋接骨、通经止痛、散结消癥、外用消肿等。土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体，中医认为其性寒味咸，有小毒，归肝经，需严格遵医嘱使用。

1、活血化瘀

土鳖虫能促进血液循环，适用于血瘀引起的痛经、闭经。常与当归、川芎等配伍，如大黄䗪虫丸。血瘀型痛经可见经血色暗、有血块，小腹刺痛拒按。孕妇及月经过多者禁用。

2、续筋接骨

土鳖虫可促进骨折愈合，多用于跌打损伤。常与自然铜、骨碎补同用，如接骨七厘片。骨折初期局部肿胀疼痛，后期需配合功能锻炼。开放性骨折或严重粉碎性骨折需手术干预。

3、通经止痛

土鳖虫能缓解瘀血阻滞导致的肢体疼痛。常配伍乳香、没药，如活血止痛胶囊。适用于腰椎间盘突出引起的下肢放射痛，表现为活动受限、夜间痛甚。需与牵引治疗配合使用。

4、散结消癥

土鳖虫可软化消散肿块，用于子宫肌瘤等癥瘕积聚。常配三棱、莪术，如桂枝茯苓丸。肌瘤患者多见经量增多、经期延长。肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血需考虑手术。

5、外用消肿

土鳖虫研末外敷可消肿止痛，适用于软组织挫伤。常与栀子、红花制成膏剂，如跌打万花油。局部皮肤破损者禁用，外敷时间不宜超过8小时，出现皮肤过敏应立即停用。

使用土鳖虫期间应忌食生冷辛辣，避免与抗凝药物同服。常规煎服用量为3-10克，研末吞服减半。过敏体质者慎用，用药后出现恶心、皮疹等不良反应需及时就医。骨折患者需定期复查X线片观察愈合情况，妇科疾病患者建议每3-6个月进行超声随访。