成人过敏紫癜症状

成人过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害等症状。过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎，可能与感染、药物、食物过敏等因素有关。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的症状，表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可伴有轻微瘙痒或疼痛。皮疹初期为鲜红色，逐渐变为紫红色，最后转为褐色并消退。皮肤紫癜可能与免疫复合物沉积在皮肤小血管有关，导致血管通透性增加和红细胞外渗。治疗上可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状，严重时可短期使用泼尼松片。

2、关节肿痛

约半数患者会出现关节症状，多见于膝关节和踝关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。关节症状通常为一过性，不会造成永久性关节损伤。关节肿痛可能与免疫复合物沉积在关节滑膜有关，引发无菌性炎症反应。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

3、腹痛

部分患者会出现胃肠道症状，表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。腹痛可能与免疫复合物沉积在胃肠黏膜小血管有关，导致黏膜水肿和出血。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜，严重腹痛时可短期使用地塞米松注射液。

4、肾脏损害

约三分之一患者会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能异常。肾脏损害通常在发病后1-2个月内出现，是过敏性紫癜最严重的并发症。肾脏损害可能与免疫复合物沉积在肾小球基底膜有关，引发肾小球肾炎。治疗上可遵医嘱使用缬沙坦胶囊控制蛋白尿，严重者可考虑使用环磷酰胺注射液。

5、其他症状

少数患者可能出现神经系统症状如头痛、抽搐，或肺部症状如咯血。这些症状较为罕见，通常提示病情严重。神经系统症状可能与脑血管炎有关，肺部症状可能与肺毛细血管炎有关。治疗上需要积极控制原发病，必要时可考虑使用免疫球蛋白注射液。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食上宜选择清淡易消化的食物，避免可能引起过敏的海鲜、坚果等食物。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。注意观察尿液颜色，定期复查尿常规和肾功能。如出现新发皮疹、腹痛加重或尿量减少等情况，应及时就医。多数患者预后良好，但肾脏损害患者需要长期随访。