主动脉瓣重度返流表现有哪些
主动脉瓣重度返流主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、夜间阵发性呼吸困难等症状。主动脉瓣重度返流可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张、马方综合征、先天性主动脉瓣畸形等因素有关。
1、心悸
心悸是主动脉瓣重度返流的常见表现，患者心脏负荷增加导致心跳加快或不规则。心脏舒张期大量血液返流至左心室，左心室容量负荷过重，心肌代偿性肥厚，心搏量增加，患者可自觉心跳强烈或心律不齐。心悸在活动后加重，休息时可缓解。患者可能伴有心前区不适感，严重时可影响日常生活。
2、呼吸困难
呼吸困难多出现在活动后，随着病情进展可发展为静息状态下的呼吸困难。主动脉瓣重度返流导致左心室舒张末压升高，肺静脉回流受阻，肺淤血引起呼吸困难。早期表现为劳力性呼吸困难，后期可出现端坐呼吸。患者常描述为气短、呼吸费力，严重时需高枕卧位或半卧位才能缓解症状。
3、胸痛
胸痛多位于心前区，呈压迫性或闷痛感，可放射至颈部或背部。主动脉瓣重度返流导致冠状动脉灌注不足，心肌缺血引起胸痛。胸痛常在活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可部分缓解。部分患者胸痛与心绞痛相似，但持续时间较长，缓解较慢。严重者可出现急性心肌缺血表现。
4、头晕或晕厥
头晕或晕厥多由脑供血不足引起，常见于体位改变或活动后。主动脉瓣重度返流导致心输出量减少，血压波动明显，脑灌注不足可出现头晕。严重时可发生晕厥，多为一过性意识丧失，持续时间短，可自行恢复。部分患者晕厥前有先兆症状如视物模糊、黑矇、恶心等。
5、夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的典型表现，患者常在夜间睡眠中突然憋醒，需坐起或开窗呼吸。主动脉瓣重度返流导致左心室功能失代偿，平卧位时回心血量增加，肺淤血加重，出现呼吸困难。发作时患者可有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时可发展为急性肺水肿。
主动脉瓣重度返流患者应注意限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免加重心脏负担。保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱定期复查心脏超声，监测心功能变化。出现症状加重或新发症状应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，以不引起明显不适为度。戒烟限酒，控制体重，保持健康生活方式有助于延缓病情进展。
