脚后跟退化疼怎么治
脚后跟退化疼一般是指足跟脂肪垫萎缩或跟骨骨刺等退行性病变引起的疼痛，可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、矫形器具使用、手术治疗等方式缓解。足跟退化性疼痛可能与长期劳损、肥胖、年龄增长等因素有关，通常表现为行走时刺痛、晨起第一步疼痛等症状。
1、物理治疗
超声波治疗能促进局部血液循环，缓解足跟部炎症反应。冲击波治疗可刺激组织修复，适用于顽固性跟痛症。每日温水泡脚配合跟腱拉伸训练，有助于减轻足底筋膜张力。建议选择橡胶底软垫鞋，避免长时间站立或行走。
2、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解无菌性炎症引起的疼痛。盐酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨修复，延缓退变进程。双氯芬酸钠凝胶局部涂抹可快速缓解浅表疼痛。使用药物需严格遵医嘱，胃肠溃疡患者应避免长期服用非甾体抗炎药。
3、局部封闭治疗
在超声引导下进行跟骨周围注射治疗，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因，能快速消除局部水肿和炎症。该治疗需间隔3个月重复进行，每年不超过3次。糖尿病患者需严格控制注射频次，防止软组织萎缩。
4、矫形器具使用
定制足弓支撑鞋垫可重新分布足底压力，减轻跟骨负重。夜间使用足踝支具保持踝关节中立位，能预防晨起时足底筋膜挛缩。选择后跟杯加厚的运动鞋，缓冲行走时的冲击力。矫形器具需配合足部肌肉锻炼共同使用。
5、手术治疗
关节镜下跟骨骨刺切除术适用于保守治疗无效的顽固病例。跟骨钻孔减压术可改善局部血供，缓解缺血性疼痛。术后需石膏固定4周，逐步进行负重训练。高龄患者应评估手术风险，优先考虑微创术式。
日常应控制体重至合理范围，BMI建议维持在18.5-23.9之间。避免赤脚行走或穿硬底鞋，运动时选择塑胶跑道等缓冲地面。每日进行足底筋膜按摩和踝关节活动度训练，用网球进行足底滚动锻炼。若疼痛持续加重或出现皮肤温度升高，需及时排查跟骨骨髓炎等并发症。烹饪时可多选用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸，有助于抑制关节炎症反应。
