如何预防产后精神障碍

产后精神障碍可通过心理调适、家庭支持、规律作息、专业筛查和药物干预等方式预防。产后精神障碍可能与激素波动、睡眠剥夺、心理压力、家族史和社会适应不良等因素有关，通常表现为情绪低落、焦虑易怒、认知功能下降等症状。

1、心理调适

孕期及产后定期接受心理咨询有助于缓解情绪压力，认知行为疗法能帮助产妇识别负面思维模式。建议参加母婴健康课程学习压力管理技巧，与伴侣共同制定育儿分工计划可降低无助感。存在抑郁倾向时可记录情绪日记辅助心理医生评估。

2、家庭支持

家庭成员应主动分担育儿责任，保证产妇每日有连续4-6小时睡眠。避免对育儿方式过度指责，关注产妇情绪变化而非仅聚焦婴儿需求。配偶参与夜间哺乳、长辈协助家务等支持行为能显著降低发病概率。

3、规律作息

建立固定的睡眠觉醒周期，利用婴儿午睡时间同步休息。每日进行20-30分钟低强度运动如产后瑜伽，促进内啡肽分泌改善情绪。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，有助于稳定神经递质水平。

4、专业筛查

产前36周起使用爱丁堡产后抑郁量表进行基线评估，产后2周、6周各复查一次。高危人群如既往有抑郁史或双相障碍者，建议围产期精神科医生随访。出现持续两周的情绪失常或自杀念头需立即就医。

5、药物干预

对中重度症状可在医生指导下使用舍曲林片、帕罗西汀片等抗抑郁药，哺乳期需选择乳汁分泌量少的阿米替林片。严重躁狂发作时可能需要喹硫平片等情绪稳定剂，用药期间须定期监测肝功能和血药浓度。

产后6个月内保持每日户外活动1-2小时接触自然光，室内使用全光谱照明设备调节生物节律。饮食增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高糖饮食引发血糖波动。哺乳期如需用药必须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。建议建立产妇互助小组分享育儿经验，定期与产科医生、心理医生保持沟通。