腰椎盘膨出怎么办

腰椎盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎盘膨出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免弯腰、搬重物等动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势，或在腰下垫软枕辅助支撑。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期可进行牵引治疗，通过纵向拉力增大椎间隙。低频脉冲电刺激有助于缓解神经根水肿，每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛可用盐酸乙哌立松片。神经根水肿严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激。推拿采用滚法、按法等松解腰背部肌肉。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，每日熏蒸30分钟。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重椎管狭窄者可行椎板切除减压术，术后需佩戴腰围4-6周。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿时保持腰部紧贴椅背。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕。加强腰背肌锻炼，推荐每天进行小燕飞动作10-15次，游泳时采用蛙泳姿势。注意腰部保暖，冬季可佩戴保暖护腰。控制体重在正常范围，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。