如何治疗慢性腰椎间盘突出

慢性腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。该疾病通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素有关，可能伴随下肢放射痛、腰部活动受限等症状。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常可使用腰围提供支撑，但连续佩戴时间不宜超过3小时。卧床期间可尝试仰卧位屈膝姿势缓解神经压迫。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次治疗15-20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。急性期后可进行核心肌群训练，如五点支撑法，每日3组每组维持10秒。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域，每日不超过3次。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激20分钟。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，温度控制在40-45℃避免烫伤。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米。椎间盘置换术适合年轻患者保留脊柱活动度。术后需佩戴支具2-3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎曲度。避免单手提重物及突然扭转动作，建议采用游泳、慢跑等低冲击运动增强腰背肌力。办公时使用符合人体工学的座椅，每40分钟起身活动腰部。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等食物。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。