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脑瘫的常见病机

发布时间:2020-12-1024599次浏览

脑瘫是一种儿童较为常见的神经科疾病。其发病原因复杂,大致可分为遗传性和获得性。后者又可分为出生前、围产期及出生后病因,但仍有约1/3的患儿找不到明确的致病原因。同时很多情况下脑瘫的发生是多种因素共同致病的结果。

遗传性病因

一部分脑瘫患儿有家族性遗传病史,父母近亲结婚以及在家族中出现过脑瘫、智力障碍、或先天性畸形者,幼儿发病几率增高。

出生前病因

出生前因素为最常见病因,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。

围生期病因

围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。

出生后病因

出生后的中枢神经系统感染、中毒、头部外伤、严重缺氧、持续惊厥、颅内出血及病因不明的急性脑病等均可造成幼儿脑瘫。

Tips:脑瘫高危因素

早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎,作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。

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什么是原发性脑瘫病呢
本病于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失
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脑瘫和发育迟缓区别
脑性瘫痪简称脑瘫,是小儿时期常见的一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后引起的一个非进行脑损伤。脑瘫的主要临床表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常,伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的,给予康复训练以儿童运动会出现好转,但是不会出现倒退、发育迟缓。脑瘫的定位是指儿童的智力低于70分并且伴有社会功能异常。所以,首先脑瘫是指智力异常,可以伴有运动异常或者是不伴运动异常的。脑瘫的病因分为生物学因素和社会性的因素。生物性的因素里,包括出生前、出生时或出生后。脑瘫的病程随着年龄部分儿童会逐渐有所好转,但是部分儿童可能会出现一些倒退。例如遗传代谢性的疾病,在发展一段阶段后,儿童会逐渐出现一些智力、运动倒退的可能。
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宝宝脑瘫的早期症状
脑瘫主要的临床表现是中枢性的瘫痪和智力异常,早期儿童的表现会出现肌张力偏高,如在仰卧位时,儿童表现为花状,在俯卧位时头不能抬起。随儿童的生长发育,儿童的肌张力逐渐会出现升高的表现,如儿童会出现剪刀步,会出现腱反射亢进,拇指内扣,提示脑瘫的可能性比较大。脑性瘫痪简称为脑瘫,脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后的各种原因导致儿童非进行性脑损伤所造成。
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如何判断早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫,还需要追溯病史,并结合临床表现与体征综合判断。
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小儿脑瘫长大会怎么样
引起儿童脑瘫的原因比较多,而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中,所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以,每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下,只是存在有脑室旁的白质轻度损伤。如果后期及时给予干预康复治疗,儿童和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤,出现了明显的软化或者是严重的核黄疸,儿童在后期的发育过程中容易出现明显的损伤。
面瘫是如何引起的
大家知道面神经麻痹我们叫贝尔麻痹,是非常常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常跟病毒感染有关系,当然常常这种面瘫可能发生在上呼吸道感染以后,病人过几天以后就会出现面神经麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系,我们叫自身免疫性相关性的面神经麻痹。另外还有一些其他的病因,如继发性的像一些桥小脑角区的肿瘤可以压迫面神经引起面瘫。所以,对面神经麻痹的患者首先要寻找病因,除外压迫性病变造成面神经麻痹。如果没有压迫性病变,认为它是一个原发性的面神经麻痹,可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。给予一些积极治疗,面瘫还是有一定好转的机会。
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面瘫表现
面神经麻痹即常说的面瘫,是常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹患者主要表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上,非常影响美观。面瘫的原因很多,有些与病毒感染有关系,是感染后的面神经麻痹;也有些与自身免疫异常有关系;还有些是继发性的因素所致,如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。不同的原因造成面瘫的症状也不一样,如中枢性面瘫,患者眼睑以上不瘫痪,眼睑以下瘫痪;周围性的面瘫患者是眼睑以上、眼睑以下,全部的表情肌都瘫痪。
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脑瘫能治愈吗
脑瘫不能完全治愈。脑瘫是因为出生前至出生后早期,脑发育尚未成熟阶段受到损害,引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合症,是一种非进行性中枢神经损害,可伴有智力、听力、视力、语言障碍。主要原因可归纳为8个字:早产、难产、窒息、黄疸。脑瘫是一种残疾,任何治疗只能改善功能,而不能完全治愈。脑瘫患者自确诊之日起就应该系统康复以及治疗,脑瘫患者的运动功能障碍不能达到100%的治愈,所以治疗原则是对症治疗,以改善患者的运动障碍,恢复正常走路姿势步态为主。