腰疼得厉害要怎么治疗

腰疼得厉害可通过卧床休息、热敷或冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰疼通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、泌尿系统疾病等原因引起。

1、卧床休息

急性腰疼发作时需立即停止活动，选择硬板床仰卧，膝关节下垫软枕使髋关节和膝关节微屈，减少腰椎压力。避免长时间保持同一姿势，每2小时可翻身一次。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、热敷或冷敷

急性期48小时内可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复，有助于减轻炎症反应。慢性腰疼或肌肉痉挛可采用热敷，温度不超过50℃，每日2-3次，配合轻柔按摩可促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需谨慎使用温度刺激。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛者。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场作用改善深层组织血液循环。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需由康复师调整牵引力度和角度。体外冲击波治疗对慢性肌筋膜疼痛综合征效果显著，一般需要5-10次疗程。治疗期间需观察身体反应，出现不适立即停止。

5、手术治疗

经保守治疗无效的腰椎间盘突出可考虑椎间孔镜髓核摘除术。腰椎管狭窄伴神经症状者可能需要椎管减压植骨融合内固定术。骨质疏松性椎体骨折可采用椎体成形术。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复腰背肌功能训练。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，办公时使用腰靠支撑。加强核心肌群锻炼如平板支撑、臀桥运动，游泳和瑜伽有助于增强脊柱稳定性。控制体重减轻腰椎负荷，搬运重物时保持腰部直立，通过屈膝下蹲完成动作。饮食注意补充钙和维生素D，每日晒太阳20-30分钟促进钙吸收。如出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。