良性卵巢肿瘤的症状表现

良性卵巢肿瘤的症状表现主要有腹部不适或疼痛、腹部包块、月经紊乱、压迫症状以及蒂扭转引起的急腹症。

一、腹部不适或疼痛

腹部不适或疼痛是较为常见的早期表现。患者可能感到下腹部或盆腔区域有隐痛、坠胀感或钝痛，这种不适感通常在活动后或长时间站立后加重，平卧休息后可能有所缓解。疼痛的原因主要是肿瘤逐渐增大，牵拉卵巢包膜或压迫周围组织所致。若肿瘤发生破裂、出血或感染，疼痛会突然加剧，性质转变为锐痛或绞痛，此时需要立即就医处理。

二、腹部包块

随着肿瘤体积增大，患者可能在腹部自行触及包块，尤其是在晨起膀胱充盈时更为明显。包块通常位于下腹部一侧，边界较为清晰，可以推动，按压时一般没有明显压痛。当肿瘤生长到较大体积时，腹部外观可能膨隆，患者自己能感觉到腹围增加。发现腹部包块是促使患者就医的一个重要体征。

三、月经紊乱

部分良性卵巢肿瘤，如卵巢卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤等，具有内分泌功能，能够分泌雌激素。过量的雌激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常反馈调节，导致子宫内膜异常增生，从而引起月经周期紊乱。具体表现为月经周期缩短或延长，经期持续时间异常，经量增多或减少，甚至出现不规则阴道流血。对于绝经后妇女，可能出现异常阴道流血，这是一个需要警惕的信号。

四、压迫症状

当肿瘤体积较大时，会对邻近的盆腔脏器产生压迫，引发一系列相关症状。压迫膀胱可导致尿频、尿急，严重时甚至排尿困难；压迫直肠会引起排便习惯改变，如便秘或里急后重感；压迫输尿管可能导致肾盂积水，但这种情况相对少见。巨大的肿瘤还可能向上压迫膈肌，引起呼吸困难、心悸等不适。这些压迫症状的出现通常提示肿瘤已经生长到一定规模。

五、蒂扭转引起的急腹症

这是良性卵巢肿瘤，尤其是带蒂肿瘤如畸胎瘤的一个严重并发症。当患者体位突然改变、妊娠期或产褥期子宫位置变化时，肿瘤的蒂包含卵巢韧带、输卵管及其血管可能发生扭转。扭转后，肿瘤的静脉回流首先受阻，动脉供血继而受影响，导致肿瘤缺血、坏死。患者会突发一侧下腹部剧烈绞痛，常伴有恶心、呕吐，疼痛可能向腰部或大腿放射。体检可发现腹部有固定压痛点，肌紧张。蒂扭转属于妇科急症，需要立即进行手术治疗。

日常生活中，若出现不明原因的持续腹部不适、可触及的腹部包块或月经异常，建议及时进行妇科检查。常规的盆腔超声是筛查卵巢肿瘤最常用且有效的手段，可以评估肿瘤的大小、位置、形态和内部结构。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律作息、适度锻炼，有助于维持内分泌稳定。对于已经确诊的良性卵巢肿瘤，应遵医嘱定期复查，监测其变化。如果肿瘤生长迅速、出现上述任何急性症状或怀疑有恶变可能，医生会根据患者年龄、生育需求及肿瘤具体情况，建议进行腹腔镜或开腹手术切除，术后标本送病理检查以最终明确诊断。