耳朵下面长了个硬疙瘩

耳朵下面长硬疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等疾病的表现。常见原因主要有局部感染、皮脂腺堵塞、良性肿瘤等，建议及时就医明确诊断。

1、淋巴结肿大

局部细菌或病毒感染可能导致耳下淋巴结反应性增生，表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，可能伴随压痛。常见于上呼吸道感染、中耳炎等情况。医生可能建议血常规检查，若确认感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。日常应避免按压肿块，观察是否伴随发热症状。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞形成囊性结构，触诊呈圆形硬结，表面可能见黑色开口。继发感染时可出现红肿热痛。较小囊肿无须处理，较大或反复感染者需手术切除。禁止自行挤压，继发感染时可外用莫匹罗星软膏，必要时口服盐酸多西环素片控制炎症。

3、脂肪瘤

由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，质地柔软但有完整包膜感，生长缓慢。通常无须治疗，若影响外观或产生压迫症状可考虑脂肪瘤切除术。超声检查可明确诊断，需与神经纤维瘤等鉴别。日常避免局部反复摩擦刺激。

4、腮腺肿瘤

腮腺区出现无痛性硬块需警惕混合瘤等占位性病变，可能伴随面神经麻痹症状。CT或MRI检查可评估肿瘤性质，确诊需病理活检。治疗以手术切除为主，恶性者需配合放疗。发现耳垂后方进行性增大的肿块应尽早就诊。

5、表皮样囊肿

先天性或外伤后表皮细胞植入真皮形成的囊肿，触诊有面团样质感，可能继发感染。治疗采用完整手术摘除，复发多因囊壁残留。合并感染时需先控制炎症，可口服克拉霉素缓释片配合碘伏消毒。避免抓挠防止囊肿破裂。

日常需保持耳周清洁干燥，避免频繁触摸硬疙瘩。观察肿块是否增大、变软或出现疼痛，记录伴随症状如发热、乏力等。忌食辛辣刺激食物，保证充足睡眠有助于免疫调节。若硬疙瘩持续存在超过两周或快速增大，须至普外科或耳鼻喉科就诊，必要时进行超声引导下穿刺活检。