是腱鞘炎吗应该怎样治疗

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、风湿性疾病、感染、解剖变异等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。夜间可用夹板保持关节中立位，避免睡眠中无意识活动加重炎症。哺乳期女性需调整抱婴姿势，减少拇指受力。

2、物理治疗

急性期48小时冷敷每次15分钟，间隔2小时重复。慢性期改用40℃热敷配合超声治疗，促进局部血液循环。冲击波治疗适用于顽固性疼痛，每周1次连续3-5次可缓解筋膜粘连。

3、药物治疗

外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日3次涂抹疼痛部位，口服塞来昔布胶囊连续使用不超过7天。严重肿胀可短期服用醋酸泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用。糖尿病患者慎用激素类药物。

4、封闭注射

对于保守治疗无效者，在超声引导下注射利多卡因与曲安奈德混悬液。注射后需保持注射部位干燥24小时，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后可能发生皮下组织萎缩等并发症。

5、手术治疗

病程超过6个月或出现弹响指需行腱鞘切开术，采用局部麻醉下小切口松解狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动训练，2周拆线后逐步恢复抓握功能。关节镜手术适用于腕部腱鞘炎。

日常应避免长时间重复性手部动作，使用人体工学键盘和鼠标垫减轻腕部压力。烹饪时选用轻便厨具，洗衣时戴防水手套。每周进行3次手指伸展训练：掌心向上伸直手臂，用健侧手缓慢扳动患指向背侧弯曲保持10秒。游泳和瑜伽有助于改善肌腱柔韧性，但急性期需暂停。若出现晨僵超过1小时或关节变形应及时风湿免疫科就诊。