子宫囊肿与子宫肌瘤的区别是什么

子宫囊肿与子宫肌瘤是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于组织来源、临床表现及影像学特征。子宫囊肿多为液体充盈的囊性结构，而子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的实性肿瘤。

1、组织来源

子宫囊肿通常来源于子宫内膜或输卵管组织，囊壁由单层上皮细胞构成，内容物为清亮或血性液体。子宫肌瘤则起源于子宫平滑肌细胞，肿瘤由交错排列的肌纤维束组成，质地坚硬，可伴随玻璃样变或钙化。

2、临床表现

子宫囊肿多无明显症状，较大时可出现下腹坠胀感或月经异常。子宫肌瘤常见经量增多、经期延长，黏膜下肌瘤可能导致不孕，肌壁间肌瘤较大时可触及腹部包块，浆膜下肌瘤可能压迫膀胱或直肠。

3、影像学特征

超声检查中子宫囊肿表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强。子宫肌瘤呈低回声或等回声团块，周边可见环状血流信号，肌瘤内部可能出现液化或钙化灶。磁共振成像能更清晰显示肌瘤与肌层的界限。

4、病理机制

子宫囊肿可能与激素水平波动、炎症或先天发育异常有关。子宫肌瘤的发生与雌激素和孕激素受体过度表达相关，具有家族聚集倾向，肥胖和未生育女性发病率较高。

5、处理原则

无症状子宫囊肿可定期观察，有症状者可行穿刺抽液或腹腔镜手术。子宫肌瘤治疗方案需根据年龄、症状及生育需求制定，药物可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等，手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术。

建议定期进行妇科检查，尤其出现异常阴道流血、腹痛或排尿困难时应及时就诊。保持规律作息，避免高雌激素食物摄入，适度运动有助于维持内分泌平衡。超声检查是筛查这两种病变的首选方法，确诊需结合病理检查。