子宫肌瘤和子宫囊肿的区别

子宫肌瘤和子宫囊肿是两种不同的子宫疾病，主要区别在于发病部位、组织来源及临床表现。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，子宫囊肿则是子宫内膜或腺体分泌物潴留形成的囊性病变。

一、发病机制

子宫肌瘤源于子宫肌层的平滑肌细胞异常增殖，与雌激素水平密切相关，常见于育龄期女性。子宫囊肿多由子宫内膜腺体扩张或阻塞导致，可分为先天性和后天性，后天性囊肿常与慢性炎症、创伤或激素失衡有关。

二、病理特征

子宫肌瘤质地坚硬，切面呈漩涡状，由交错排列的平滑肌纤维构成；子宫囊肿为薄壁囊腔，内含清亮或血性液体，囊壁由单层上皮细胞覆盖。病理检查是鉴别两者的金标准。

三、临床表现

子宫肌瘤典型症状包括月经量增多、经期延长、下腹包块及压迫症状如尿频。子宫囊肿多表现为月经紊乱、痛经或不规则阴道流血，较大囊肿可能引起下腹坠胀感。

四、影像学表现

超声检查中子宫肌瘤呈低回声团块，边界清晰，可能伴声影；子宫囊肿显示为无回声区，壁薄光滑。MRI能更准确区分肌瘤的实性成分与囊肿的液体成分。

五、治疗策略

无症状子宫肌瘤可观察随访，症状明显者可采用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行子宫肌瘤剔除术。子宫囊肿治疗需根据性质决定，黄体囊肿多自行消退，子宫内膜异位囊肿需用孕三烯酮胶囊或行囊肿切除术。

建议定期进行妇科检查，尤其出现月经异常或盆腔不适时应及时就医。保持规律作息，避免高雌激素食物如蜂王浆，适度运动有助于改善盆腔血液循环。治疗期间遵医嘱规范用药，术后注意会阴清洁，避免剧烈运动防止创面出血。