胃酸倒流有什么症状

胃酸倒流主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、咽喉不适及慢性咳嗽等症状。胃酸倒流可能与食管下括约肌功能异常、胃内压增高、食管黏膜防御功能下降等因素有关。

1、反酸

反酸是胃酸倒流最常见的症状，表现为胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。反酸多在餐后、平卧或弯腰时加重，可能与食管下括约肌松弛有关。长期反酸可能导致食管黏膜损伤，建议避免高脂饮食、睡前2小时禁食，必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

2、烧心

烧心指胸骨后灼烧感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。症状可向颈部或背部放射，进食辛辣食物、咖啡或饮酒后加重。烧心发作时可采取直立位，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸药物，避免穿紧身衣物压迫腹部。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛易与心绞痛混淆，表现为钝痛或刺痛，可能伴随吞咽困难。疼痛由胃酸腐蚀食管黏膜导致，严重时可引发食管炎。建议完善胃镜检查，排除食管裂孔疝等器质性疾病，遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

4、咽喉不适

胃酸刺激咽喉可引起慢性咽炎，表现为咽部异物感、声音嘶哑或频繁清嗓。夜间反流可能导致喉痉挛或哮喘样症状。建议抬高床头15-20厘米，避免吸烟，遵医嘱使用兰索拉唑肠溶片联合咽喉局部喷雾治疗。

5、慢性咳嗽

胃酸刺激气管可引发无痰干咳，尤其夜间平卧时明显。这种咳嗽对抗生素治疗无效，需通过24小时食管pH监测确诊。治疗需控制胃酸分泌，遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片，同时进行呼吸训练减少反流触发。

胃酸倒流患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食及高脂、辛辣、酸性食物。餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头。控制体重在正常范围，减少增加腹压的动作如弯腰、紧束腰带。戒烟限酒，避免服用可能降低食管下括约肌压力的药物如钙通道阻滞剂。若症状每周发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状，需及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等并发症。