为什么婴儿会有黄疸

婴儿黄疸主要是由于胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。

1、生理性黄疸

新生儿出生后2-3天可能出现生理性黄疸，与胎儿期红细胞破坏增多、肝脏代谢功能不完善有关。表现为面部及躯干轻度黄染，胆红素水平通常不超过12mg/dl，多数在7-10天内自行消退。建议增加喂养频率促进胆红素排泄，无须特殊治疗。

2、母乳性黄疸

母乳喂养的婴儿可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加。黄疸可持续3-12周，但婴儿一般状况良好。若胆红素水平低于15mg/dl且无其他异常，可继续母乳喂养并定期监测。

3、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合引起的溶血会导致胆红素生成过多。患儿可能出现贫血、肝脾肿大，胆红素上升速度快。需及时进行光疗，严重时需换血治疗。家长需注意观察婴儿精神状态及喂养情况。

4、胆道闭锁

先天性胆道发育异常使胆汁无法排出，表现为进行性加重的黄疸，粪便呈陶土色。需在出生后60天内完成肝门空肠吻合术，延误治疗可能导致肝硬化。家长发现异常排便颜色应立即就医。

5、遗传代谢病

克里格勒-纳贾尔综合征等遗传病可导致葡萄糖醛酸转移酶缺乏，引起非溶血性高胆红素血症。需长期进行光疗或肝移植治疗。此类患儿需避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。

对于出现黄疸的婴儿，家长应保证每日8-12次母乳喂养以促进排便，避免脱水加重黄疸；注意观察黄疸范围是否扩展至四肢，记录每日大小便次数及颜色；避免阳光直射进行所谓的"自然光疗"，这可能造成晒伤或脱水；按时完成新生儿随访，若发现黄疸持续超过两周、嗜睡拒奶或体温异常，需立即就医排查病理性原因。哺乳期母亲应保持均衡饮食，无须刻意停止母乳喂养，但需遵医嘱定期监测婴儿胆红素水平。