食道癌有什么症状体征

食道癌的典型症状体征主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑、反流等。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，早期症状隐匿，随病情进展逐渐显现。

1、吞咽困难

进行性吞咽困难是食道癌最突出的症状，早期表现为吞咽干硬食物时有哽噎感，后期发展为吞咽流质食物困难。肿瘤阻塞食管管腔导致食物通过受阻，可能伴有吞咽疼痛。可通过胃镜检查明确诊断，治疗需手术切除肿瘤或放置食管支架。

2、胸骨后疼痛

胸骨后隐痛或灼烧感常见于肿瘤浸润食管周围组织时，疼痛可放射至背部。进食后加重是其特征，与胃食管反流病症状相似但更持久。需通过CT或超声内镜评估肿瘤浸润深度，疼痛控制可使用奥施康定片等镇痛药。

3、体重下降

短期内体重明显减轻是重要警示信号，因吞咽困难导致营养摄入不足，加上肿瘤消耗所致。半年内体重下降超过原体重的10%需警惕，应进行肿瘤标志物检测和全身PET-CT排查转移灶。

4、声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经时出现声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑。常提示肿瘤已进展至中晚期，需喉镜检查声带运动情况。可尝试甲钴胺片营养神经治疗，但多数需联合放化疗。

5、反流

食管梗阻导致食物潴留引发反流，夜间平卧时尤甚，可能误吸引起呛咳。特征性表现为反流物不含胃酸，与胃食管反流不同。可使用多潘立酮片促进食管排空，但根本治疗需解除梗阻。

出现上述症状应及时进行胃镜检查，确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗。日常应选择软质易吞咽食物，少量多餐，进食时保持坐位，餐后2小时内避免平卧。戒烟限酒，避免过热、辛辣食物刺激食管黏膜。定期复查监测营养状况，必要时通过鼻饲或静脉营养支持。