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癌症临终三天症状是怎样的

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癌症临终前三天常见症状包括意识模糊、呼吸异常、循环衰竭、吞咽困难及疼痛加剧。这些表现与多器官功能衰退相关,需加强临终关怀。

意识模糊多由代谢紊乱或脑缺氧导致,患者可能出现时间地点定向力丧失、言语混乱或嗜睡。呼吸异常表现为潮式呼吸或下颌呼吸,因呼吸中枢抑制和肺部积液引起,常伴痰鸣音。循环衰竭时四肢冰冷发绀,血压持续下降,脉搏微弱难以触及,与心功能失代偿有关。吞咽困难源于咽喉肌群协调障碍,可能发生呛咳或完全无法进食进水。疼痛加剧因肿瘤浸润神经或组织缺血坏死,部分患者出现爆发性疼痛需调整镇痛方案。

少数患者可能出现肌阵挛、谵妄或异常烦躁,与尿毒症或电解质失衡相关。部分消化道肿瘤患者会突发呕血或便血,肝癌患者可能发生肝性脑病伴扑翼样震颤。这些症状提示病情进入终末阶段,需以舒适护理为主。

临终阶段应保持环境安静,每2小时协助翻身预防压疮,口腔护理每日3-4次。使用加湿器维持50%-60%湿度缓解呼吸窘迫,床栏需全程升起防坠床。疼痛管理可采用芬太尼透皮贴联合吗啡注射液,呕吐时可用甲氧氯普胺注射液。家属需避免强行喂食,可通过棉签沾水湿润口唇。建议记录排尿量,当24小时尿量少于100毫升时提示肾功能衰竭。此时医疗干预应以减轻痛苦为目标,过度治疗可能增加患者不适。

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