如何治疗慢性神经性皮炎

慢性神经性皮炎可通过皮肤保湿、外用药物、口服药物、光疗和心理干预等方式治疗。慢性神经性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、神经精神因素、遗传倾向和环境刺激等原因引起。

1、皮肤保湿

使用含尿素或神经酰胺的润肤剂修复皮肤屏障，每日涂抹2-3次，沐浴后立即使用效果更佳。避免使用碱性清洁产品，水温控制在37℃以下。推荐薇诺娜特护霜、玉泽皮肤屏障修护保湿霜等医用护肤品。

2、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于急性期，连续使用不超过2周。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适合面部及长期维持治疗。合并感染时可联用莫匹罗星软膏。所有外用药需在医生指导下使用。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒，严重者可短期口服泼尼松片。伴有焦虑抑郁时可用帕罗西汀片等SSRI类药物。中药如润燥止痒胶囊也有辅助疗效。需定期复查肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法每周2-3次，累计20-30次为一个疗程。对顽固性皮损效果显著，治疗期间需做好眼部防护。禁忌用于光敏感者及皮肤肿瘤患者。

5、心理干预

认知行为疗法可改善搔抓习惯，生物反馈训练帮助缓解紧张情绪。建立规律作息，避免过度劳累。瘙痒发作时可使用冷敷或转移注意力法替代搔抓。

慢性神经性皮炎患者应穿着纯棉宽松衣物，室内保持湿度50%-60%。饮食避免辛辣刺激食物，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。洗澡时间控制在10分钟内，避免用力搓擦皮肤。记录瘙痒日记帮助医生调整治疗方案，定期随访评估病情变化。冬季加强保湿，夏季注意防晒，保持情绪稳定有助于控制复发。