自然流产后要做哪些免疫检查

自然流产后建议进行免疫检查，主要包括抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗β2糖蛋白1抗体、抗心磷脂抗体等检测。这些检查有助于排查免疫因素导致的流产风险，为后续妊娠提供指导。

1、抗磷脂抗体

抗磷脂抗体综合征是复发性流产的重要病因之一。该抗体会导致胎盘血管血栓形成，影响胚胎供血。检查包括IgG/IgM型抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物检测。若结果异常，可能需要使用低分子肝素或阿司匹林肠溶片进行干预。

2、抗核抗体

抗核抗体阳性可能提示自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，这类疾病会增加流产概率。检查需结合抗dsDNA抗体、抗SSA/SSB抗体等进一步评估。异常结果需风湿免疫科会诊，可能需使用醋酸泼尼松片等免疫调节药物。

3、抗甲状腺抗体

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性与流产风险增加相关。这些抗体会破坏甲状腺功能，影响胚胎发育。建议同步检查促甲状腺激素，异常者可能需要左甲状腺素钠片替代治疗。

4、抗β2糖蛋白1抗体

该抗体是抗磷脂抗体综合征的特异性标志物，比传统抗心磷脂抗体更具诊断价值。阳性结果提示血栓形成倾向，妊娠期需加强监测，必要时使用低分子肝素钙注射液预防性抗凝。

5、抗心磷脂抗体

作为经典抗磷脂抗体，IgG/IgM型阳性均需重视。持续阳性可能需孕前3个月开始干预，常用药物包括阿司匹林肠溶片和低分子肝素。检查需间隔12周重复两次以确认结果。

除免疫检查外，建议3-6个月后再孕，期间保持规律作息和均衡饮食，适量补充叶酸和维生素D。避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入。适度运动如散步、瑜伽有助于调节免疫状态。再次妊娠前建议全面评估，孕期需加强产检频率，必要时进行免疫治疗和抗凝管理。