脚上长了很多小米粒大的红点，很痒

脚上长了很多小米粒大的红点且伴随瘙痒，可能是过敏性皮炎、足癣或汗疱疹等皮肤问题引起的。建议及时就医明确诊断，避免抓挠以防感染。

1、过敏性皮炎

接触花粉、尘螨或化学洗涤剂等过敏原可能导致局部皮肤出现红色丘疹伴瘙痒。表现为边界不清的红点，可能融合成片。可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂缓解症状，配合氯雷他定片口服抗过敏。避免热水烫洗，穿着透气棉袜。

2、足癣

真菌感染引起的足癣常见于足底和趾缝，初期为针尖大小红点，逐渐扩散伴脱屑。瘙痒夜间加重，可能伴随水疱。需使用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散抗真菌治疗，鞋袜需每日消毒暴晒。保持足部干燥，公共场合避免赤足行走。

3、汗疱疹

夏季多发于足跖部，因汗液潴留形成深在性小水疱，破溃后呈现红色点状糜烂面。瘙痒明显但无传染性。可外用糠酸莫米松乳膏控制炎症，严重时口服依巴斯汀片。减少穿闷热鞋袜，避免剧烈运动后长时间足部潮湿。

4、虫咬皮炎

蚊虫叮咬或螨虫侵袭可能导致簇集性红色丘疹，中央可见针尖大小咬痕。瘙痒剧烈但多局限在暴露部位。局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。室内定期除螨，户外活动穿长袜防护。

5、湿疹

慢性湿疹急性发作时可出现密集粟粒样红疹，伴随渗出倾向。皮肤干燥皲裂会加重瘙痒。建议使用卤米松乳膏联合尿素维E乳膏保湿，严重时短期口服泼尼松片。避免搔抓和碱性肥皂刺激，沐浴后及时涂抹润肤霜。

日常需选择透气性好的鞋袜，每日更换并用60℃以上热水洗涤。避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品。瘙痒发作时可冷敷缓解，忌食辛辣刺激食物。若红点持续扩散、出现脓液或发热，应立即至皮肤科就诊排查感染或其他系统性疾病。