肝癌晚期有必要做介入治疗吗

肝癌晚期患者通常有必要根据病情评估选择介入治疗。介入治疗可缓解症状、控制肿瘤进展，但需结合患者肝功能、转移情况及全身状态综合判断。

肝癌晚期介入治疗的核心目标是延长生存期并提高生活质量。经导管动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供和局部给药抑制病灶生长，适用于肝功能尚可且无广泛转移者。放射性栓塞采用钇-90微球定向照射，对门静脉癌栓患者更具优势。部分患者联合靶向药物可增强疗效，但需监测骨髓抑制等不良反应。存在严重肝硬化或多器官衰竭时，则以最佳支持治疗为主。

少数情况下，当肿瘤体积超过肝脏70%或合并肝性脑病时，介入治疗可能加速肝功能恶化。门静脉主干完全阻塞者易诱发急性肝衰竭，需谨慎评估。远处骨转移伴剧烈疼痛时，优先考虑放疗而非肝脏局部治疗。终末期患者若ECOG评分≥3分，通常不建议创伤性操作。

肝癌晚期患者日常需保证每日30-40kcal/kg热量摄入，优先选择易消化优质蛋白如鱼肉、蛋清。出现腹水时限制钠盐摄入在2g/日以下，每周监测体重变化。适度进行床边脚踏车等低强度运动，每次10-15分钟，有助于预防肌肉萎缩。心理疏导需贯穿全程，家属可通过音乐疗法、抚触等方式缓解患者焦虑。疼痛管理应遵循三阶梯原则，按时给药而非按需给药。定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能，介入术后3天内需监测腹痛、发热等栓塞后综合征表现。