尿常规能排除尿路感染吗

尿常规检查通常不能完全排除尿路感染，但可以作为初步筛查手段。尿路感染的诊断需结合临床症状、尿常规结果及尿培养等综合判断。

尿常规检查通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标辅助判断尿路感染。白细胞酯酶阳性或尿液中白细胞数量超过正常范围可能提示存在炎症反应。亚硝酸盐阳性常见于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。但部分尿路感染患者尿常规结果可能正常，尤其是早期感染、慢性感染或特殊病原体感染时。尿常规结果受多种因素影响，如留尿方式不规范、尿液稀释、近期用药等可能导致假阴性。

尿培养是诊断尿路感染的金标准，能明确病原体种类及药物敏感性。对于有典型尿频尿急尿痛症状但尿常规正常的患者，或反复发作的尿路感染患者，建议进行尿培养检查。特殊人群如孕妇、儿童、糖尿病患者出现泌尿系统症状时，即使尿常规正常也需进一步检查。部分非细菌性尿路感染如间质性膀胱炎、泌尿系统结核等，尿常规可能无明显异常但患者症状明显。

日常生活中建议保持充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升有助于冲刷尿道。注意会阴部清洁，避免憋尿，性活动后及时排尿。选择棉质透气内裤并勤换洗，减少使用刺激性洗剂。女性排便后应从前往后擦拭，避免肠道细菌污染尿道口。出现泌尿系统症状时应及时就医，避免自行用药掩盖病情。对于反复发作的尿路感染患者，建议记录症状发作频率、诱因及用药情况，就诊时提供给医生参考。