半月板损伤后的膝关节积液怎么办

半月板损伤后的膝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝关节积液通常由半月板撕裂刺激滑膜、关节炎症反应、创伤性出血、感染、代谢性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖或支具固定。休息有助于减轻滑膜充血水肿，减少关节液渗出。日常可抬高患肢促进淋巴回流，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，能收缩血管减轻肿胀。慢性期改用热敷促进血液循环，可用40℃左右热毛巾外敷，每日2-3次。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，地奥司明片改善微循环。若存在感染需联用头孢克洛干混悬剂。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，但需严格无菌操作。

4、穿刺抽液

对于大量积液导致关节明显胀痛者，医生可能在局麻下用无菌针头抽取积液，同时注射糖皮质激素控制炎症。操作后需加压包扎24小时，保持穿刺点清洁干燥，观察有无感染迹象。

5、关节镜手术

反复积液或合并半月板三级撕裂时，可能需关节镜下进行半月板修整术或部分切除术。术后早期进行直腿抬高训练，逐步增加膝关节活动度，6-8周后可恢复低强度运动。

恢复期应避免爬楼梯、深蹲等动作，控制体重减轻关节负荷。饮食可增加牛奶、鱼虾等富含钙质和胶原蛋白的食物，必要时补充维生素D。若出现关节红肿热痛加重或发热，须及时复查排除感染。定期复查超声或MRI监测积液吸收情况，根据医生指导循序渐进恢复运动。