半月板损伤膝关节积液怎么办

半月板损伤合并膝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳等因素引起，积液多与滑膜炎症反应有关。

1、休息制动

急性期需停止跑跳等负重活动，使用拐杖辅助行走减轻膝关节压力。卧床时抬高患肢促进淋巴回流，避免长时间保持屈膝姿势。建议佩戴护膝提供稳定性，但每日需取下进行适度关节活动度训练。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀和疼痛。后期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃为宜。可配合脉冲射频等物理治疗，帮助消除滑膜炎症。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，地奥司明片改善微循环。积液明显时可短期口服泼尼松片控制炎症，但需监测胃肠道反应。

4、关节腔穿刺

对于大量顽固性积液，在无菌操作下抽取关节液并注射玻璃酸钠注射液。操作后需加压包扎24小时，配合抗生素预防感染。每年穿刺不宜超过3次。

5、关节镜手术

三级撕裂或合并游离体时需行半月板成形术，术后早期进行直腿抬高训练。严重者可能需半月板缝合术，术后6周内避免完全负重。

恢复期应控制体重减轻关节负荷，游泳和骑自行车有助于增强股四头肌力量。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，避免辛辣刺激食物。若出现关节交锁或夜间静息痛需及时复查磁共振，警惕继发软骨损伤。日常避免深蹲、爬山等动作，建议选择有弹性的运动鞋减少冲击力。