流血止不住是什么原因

流血止不住可能与凝血功能障碍、外伤、血小板减少、血管异常、药物因素等原因引起。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、凝血功能障碍

先天性凝血因子缺乏如血友病，或获得性凝血异常如肝病、维生素K缺乏，会导致血液无法正常凝固。典型表现为皮下瘀斑、关节腔出血。需通过凝血功能检测确诊，治疗需补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆，常用药物包括人凝血因子VIII、凝血酶原复合物等。

2、外伤

严重创伤如深部切割伤、动脉损伤可能因血管破裂严重而难以自止。伴随剧烈疼痛、伤口持续渗血。需立即压迫止血并清创缝合，必要时使用止血纱布、吸收性明胶海绵等局部止血材料，严重者需血管介入治疗。

3、血小板减少

免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病会导致血小板数量不足。常见皮肤针尖样出血点、牙龈渗血。需通过血常规检查确诊，治疗可用糖皮质激素、血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片，严重时需输注血小板。

4、血管异常

遗传性出血性毛细血管扩张症或获得性血管炎会导致血管脆性增加。表现为反复鼻出血、消化道出血。可通过内镜或血管造影诊断，治疗采用血管栓塞术或使用血管稳定剂如卡巴克络注射液。

5、药物因素

长期服用抗凝药如华法林钠片、抗血小板药如阿司匹林肠溶片会干扰凝血机制。可能伴随黑便、血尿等出血表现。需监测凝血指标调整用药，必要时使用拮抗剂如维生素K1注射液。

日常需避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷防止牙龈出血。外伤出血时可先用干净敷料持续压迫10分钟以上，抬高患肢减少血流。若出血伴随面色苍白、头晕等休克表现，须立即急诊处理。定期复查血常规和凝血功能，服药患者严格遵循医嘱调整剂量。