紫癜属于什么科

紫癜属于血液科，也可能涉及皮肤科、风湿免疫科、肾内科等科室。紫癜可能与血管损伤、血小板异常、凝血功能障碍、自身免疫性疾病、感染等因素有关。

一、血液科

紫癜是皮下或黏膜下出血的常见表现，血液科是诊治的核心科室。多种血液系统疾病可导致紫癜，例如原发性免疫性血小板减少症，该病可能与机体免疫功能紊乱、产生针对血小板的自身抗体有关，通常表现为皮肤瘀点、瘀斑，还可能伴有牙龈出血、鼻出血等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等。对于血小板功能异常或凝血因子缺乏引起的紫癜，血液科医生会进行相应的凝血功能检查并制定治疗方案。

二、皮肤科

当紫癜主要表现为皮肤症状，如过敏性紫癜的典型皮疹时，皮肤科是首诊科室之一。过敏性紫癜可能与感染、食物或药物过敏等因素有关，导致小血管发生炎症和坏死，通常表现为双下肢对称分布的、略高出皮面的紫红色瘀点或瘀斑，可伴有瘙痒。皮肤科医生会进行体格检查，并可能建议进行皮肤活检以明确诊断。治疗上，医生可能会建议使用氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状，对于重症患者，也可能使用复方甘草酸苷片或醋酸泼尼松片等药物进行抗炎、免疫调节治疗。

三、风湿免疫科

紫癜是许多自身免疫性疾病的常见皮肤表现，因此风湿免疫科也是重要的接诊科室。例如，系统性红斑狼疮、血管炎等疾病都可能引起紫癜。这些疾病通常与遗传易感性和环境因素共同作用导致的免疫系统攻击自身组织有关，除了紫癜，还可能伴随有关节肿痛、发热、肾脏损害等多系统症状。风湿免疫科医生会通过详细的病史询问、体格检查以及自身抗体检测等来明确诊断。治疗目标是控制免疫炎症反应，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等，需在医生指导下长期规范使用。

四、肾内科

当紫癜，特别是过敏性紫癜，累及肾脏时，即发展为紫癜性肾炎，肾内科的诊治至关重要。肾脏受累通常发生在皮肤紫癜出现后数周内，可能与免疫复合物在肾小球沉积引发炎症有关，患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。肾内科医生会通过尿常规、肾功能检查、肾脏B超甚至肾穿刺活检来评估肾脏损伤的程度。治疗上，除了针对原发病的控制，医生可能会根据病情使用血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片来降低尿蛋白，或使用免疫抑制剂如环磷酰胺片来控制肾脏的免疫炎症。

五、儿科

儿童是紫癜，尤其是过敏性紫癜的高发人群，儿科是儿童紫癜患者的主要就诊科室。儿童紫癜的病因可能与感染、疫苗接种、食物过敏等因素有关。儿科医生在处理儿童紫癜时，不仅关注皮肤症状，更会全面评估有无关节、腹部及肾脏的受累，因为儿童过敏性紫癜并发肾炎的概率相对较高。治疗上强调休息、寻找并避免可能的过敏原，对于单纯皮肤型紫癜，可能仅需观察和对症处理；若出现关节、腹部症状或肾脏损害，则需在医生指导下使用药物，如维生素C片、芦丁片以降低血管通透性，或使用醋酸泼尼松龙片控制炎症。

出现紫癜症状后，建议首先根据最突出的伴随症状选择科室初诊，例如仅有皮肤瘀点可先看皮肤科，若伴有牙龈出血、乏力等全身症状可考虑血液科。无论选择哪个科室，医生都会根据初步检查结果判断是否需要多科室会诊。日常生活中，应注意观察紫癜的形态、分布和变化，避免搔抓皮肤，防止感染。注意休息，避免剧烈运动，以防加重出血。饮食宜清淡、易消化，避免可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。如果紫癜突然增多、范围扩大，或出现腹痛、关节痛、血尿等新症状，应立即就医。