紫癜应该看什么科

紫癜应该看血液科、皮肤科、风湿免疫科、肾内科或儿科。紫癜是皮肤或黏膜下出血的体征，其根本原因可能涉及血液系统疾病、血管炎、过敏反应或肾脏问题，需要根据具体病因选择科室。

一、血液科

当紫癜与血小板减少、凝血功能障碍等血液系统疾病相关时，应首选血液科。这类紫癜可能表现为皮肤出现广泛的瘀点、瘀斑，或伴有牙龈出血、鼻出血等症状。血液科医生会通过血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查明确诊断。治疗上，医生可能会根据病因使用升血小板药物如重组人血小板生成素注射液，或针对凝血因子缺乏进行补充治疗。

二、皮肤科

如果紫癜主要表现为皮肤上的红色或紫色斑点、丘疹，不伴有明显的全身症状，且怀疑与过敏性紫癜的皮肤型或某些血管炎相关时，可以就诊皮肤科。皮肤科医生会进行体格检查，必要时进行皮肤活检以明确皮损性质。治疗可能包括使用抗组胺药物如氯雷他定片，或外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏来缓解症状。

三、风湿免疫科

紫癜若伴随有关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状，尤其是考虑为过敏性紫癜或系统性血管炎如显微镜下多血管炎等引起时，应就诊风湿免疫科。这些疾病属于自身免疫性疾病，会累及全身小血管。医生会进行免疫学相关检查。治疗通常需要系统性使用糖皮质激素如泼尼松片，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片来控制病情。

四、肾内科

当紫癜患者出现血尿、蛋白尿、水肿或高血压等表现时，提示可能发生了紫癜性肾炎，即过敏性紫癜累及肾脏。此时需要尽快就诊肾内科。肾内科医生会通过尿常规、肾功能、肾脏B超甚至肾穿刺活检来评估肾脏损伤程度。治疗目的在于保护肾功能，可能涉及使用血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利片，或根据病情使用免疫抑制治疗。

五、儿科

儿童是过敏性紫癜的高发人群。如果儿童出现紫癜，尤其是伴有腹痛、关节痛等症状，家长应带其就诊儿科。儿科医生会对患儿进行全面的评估，判断病情是否累及胃肠道、关节或肾脏。治疗会根据儿童的具体情况制定，可能包括休息、调整饮食、使用抗过敏药物如西替利嗪滴剂，或在医生指导下使用糖皮质激素。

出现紫癜后，首先应观察皮疹的形态、分布及是否伴有其他不适。在就医前，避免搔抓皮肤，防止破损感染。饮食上宜清淡，避免可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。注意休息，避免剧烈运动，以免加重皮下出血。如果紫癜范围迅速扩大、伴有高热、剧烈腹痛、呕血、黑便或尿色加深等情况，应立即就医。明确诊断后，应严格遵循医嘱进行治疗和复查，切勿自行用药或停药。