孕妇胸闷怎么回事

孕妇胸闷可能由生理性因素、心脏负荷加重、贫血、呼吸道疾病、焦虑情绪等原因引起，可通过生活方式调整、原发病治疗、心理疏导等方式缓解。

一、生理性因素

孕妇体内孕激素水平升高会导致平滑肌松弛，胃肠蠕动减慢可能引起胃食管反流，胃酸刺激食管产生烧灼感或胸闷。增大的子宫会压迫膈肌上抬，影响肺部扩张空间，导致呼吸浅快。这种情况通常发生在孕中晚期，平躺时症状可能加重。建议采取半卧位休息，避免饱餐后立即平躺，饮食上少食多餐，减少油腻和辛辣食物摄入。

二、心脏负荷加重

妊娠期血容量增加约百分之四十至百分之五十，心输出量相应提高，心脏负荷显著加重。对于原有心脏储备功能不足的孕妇，可能出现代偿性心率加快或心律不齐，伴有胸闷气促。这种情况需要密切监测血压和心率变化，避免过度劳累。若确诊为妊娠合并心脏病，需在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片控制血压，或地高辛片改善心功能，并定期进行心脏超声检查。

三、贫血

妊娠期生理性贫血常见于孕中晚期，因血浆容量增加超过红细胞增长比例所致。重度缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降，组织缺氧可引发胸闷、乏力、头晕。贫血可能与铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血有关，通常伴随面色苍白、心悸等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，配合维生素C促进吸收，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

四、呼吸道疾病

妊娠期免疫功能变化可能增加呼吸道感染风险，支气管哮喘患者在孕期症状可能加重。感染或过敏因素引起气道痉挛、黏膜水肿时，可出现胸闷伴咳嗽、喘息。这种情况需要明确病原体或过敏原，避免接触烟雾、冷空气等刺激。治疗需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染，或布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解气道痉挛，严重时需进行氧疗。

五、焦虑情绪

孕期激素波动和对分娩的担忧可能引发焦虑状态，自主神经功能紊乱导致呼吸频率加快，出现过度换气综合征，表现为胸闷、手脚发麻。这种情况多伴有睡眠障碍、情绪紧张，生理检查通常无器质性病变。建议通过孕妇瑜伽、冥想等放松训练调节情绪，家属应给予充分情感支持，必要时在心理医生指导下进行认知行为干预。

孕妇日常应注意保持室内空气流通，穿着宽松衣物避免胸部压迫，采取左侧卧位改善子宫胎盘血供。饮食方面需保证优质蛋白和维生素摄入，适量补充水分但避免一次性大量饮水加重心脏负担。每周进行三次以上散步等低强度有氧运动，监测体重增长避免肥胖增加心肺压力。若胸闷持续不缓解或伴随胸痛、呼吸困难、口唇发绀等症状，须立即就医排除急性心肺疾病。