28周孕妇胸闷怎么回事

28周孕妇胸闷可能由生理性子宫增大、贫血、妊娠期高血压、心脏负荷增加、焦虑等因素引起，可通过调整体位、补铁治疗、血压监测、吸氧、心理疏导等方式缓解。建议及时就医评估。

一、生理性子宫增大

妊娠28周时子宫明显增大可能压迫膈肌和肺部，导致呼吸受限。孕妇可尝试左侧卧位减轻压迫，避免长时间平躺。日常保持环境通风，穿着宽松衣物，避免弯腰或提重物。若伴随呼吸困难加重或嘴唇发绀需立即就医。

二、贫血

妊娠期血容量增加可能导致缺铁性贫血，血红蛋白低于110克每升时可出现缺氧性胸闷。可通过血清铁蛋白检测确诊，遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁剂，同时增加牛肉、菠菜等富铁食物摄入。严重贫血可能影响胎儿发育。

三、妊娠期高血压

血压超过140/90毫米汞柱时可能引发心肺功能异常，常伴随头痛、视物模糊。需每日监测血压，限制钠盐摄入，遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片。出现持续性胸闷伴蛋白尿需警惕子痫前期，须住院治疗。

四、心脏负荷增加

妊娠期血容量增加40%可能诱发潜在心脏疾病，如围产期心肌病。心电图和心脏超声可鉴别，轻度心功能不全可通过吸氧、限制活动量改善，严重者需使用地高辛片等强心药物。既往有心脏病史者需提前告知医生。

五、焦虑情绪

激素变化和妊娠压力可能引发过度换气综合征，表现为呼吸急促、手足麻木。可通过腹式呼吸训练缓解，每天练习10分钟，必要时寻求心理咨询。避免摄入咖啡因，保持规律作息有助于情绪稳定。

孕妇应每日记录胸闷发作时间、诱因和伴随症状，避免处于空气不流通环境。饮食注意少食多餐，减少豆类、洋葱等产气食物。适当进行孕期瑜伽或散步，但运动时需有家属陪同。若胸闷持续超过30分钟不缓解，或伴随胸痛、晕厥、下肢水肿等症状，须立即急诊处理。定期产检时需向医生详细描述症状变化，必要时进行动态心电图、胎儿超声等专项检查。