肾小球微小病变会慢慢恶化吗

肾小球微小病变可能缓慢进展，但多数患者通过规范治疗可控制病情。肾小球微小病变的预后与病理类型、治疗反应、并发症管理等因素相关。

肾小球微小病变早期主要表现为蛋白尿，部分患者可能出现轻度水肿。病理改变以足细胞损伤为主，电镜下可见足突广泛融合。及时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗，多数患者尿蛋白可在数周内转阴。若对激素敏感且无严重并发症，肾功能通常长期稳定。

少数患者可能发展为激素依赖性肾病综合征，需联合免疫抑制剂如环磷酰胺片或他克莫司胶囊治疗。长期未控制的蛋白尿可能引发肾小管间质纤维化，最终导致肾功能逐渐下降。合并高血压或糖尿病等基础疾病时，病情进展风险显著增加。

肾小球微小病变患者需定期监测尿蛋白定量和肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免剧烈运动和高蛋白饮食。注意预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗，出现水肿加重或尿量减少时应及时复诊。长期服用激素者需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。