腰椎间盘硬膜囊受压怎么治疗

腰椎间盘硬膜囊受压可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘硬膜囊受压通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，可能表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围提供支撑，但连续佩戴时间不宜超过3小时。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。药物需在医生指导下规范使用。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，超声波能松解粘连组织。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉痉挛，配合腰椎牵引仪进行间歇性牵引，牵引重量为体重的1/3-1/2。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对硬膜囊的压迫。需在康复师指导下进行，采用仰卧位骨盆牵引，每日1次，每次20-30分钟。牵引后需平卧休息30分钟再活动。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创手术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度，工作间隙做五点支撑法锻炼腰肌。饮食注意补充钙质和优质蛋白，促进椎间盘修复。若出现大小便功能障碍需立即就医。