肺气肿患者应慎用传统安眠的药物-专家文章-博禾医生

肺气肿患者应慎用传统安眠的药物

发布时间：2020-09-1662341次浏览

肺气肿患者的呼吸功能很弱，容易出现缺氧情况。同时，这些患者体内二氧化碳不能完全排出，容易出现体内高二氧化碳潴留，导致呼吸不畅。不少患者由于缺氧和二氧化碳潴留，容易出现睡眠障碍。加上这类患者以老年人居多，所以失眠问题很常见，患者常需要服用药物帮助睡眠。但是应该强调，肺气肿患者应慎用传统类型的安眠类药物(如地西泮、阿普唑仑、苯巴比妥等)，否则可能会引起危险。

常用的传统类型的安眠药是通过抑制中枢神经系统产生镇静、催眠的作用。它同时会抑制呼吸中枢，使患者的呼吸变浅、频率降低，加重缺氧和二氧化碳潴留。在睡眠时，人体呼吸功能会减弱，这无疑使逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更加困难，严重时可能导致呼吸骤停。

要解决肺气肿患者的失眠问题，还得从根本着手，积极治疗肺气肿。首先应该戒烟，避免吸入刺激性气体;秋冬季节要注意保暖，并适当进行体育锻炼。对于呼吸道分泌物过多造成的支气管痉挛，可用氨茶碱、β受体激动剂沙丁胺醇等雾化吸入，以解除支气管痉挛、平喘，同时应用祛痰类药物(如氨溴索、乙酰半胱氨酸);严重的患者可长期持续低流量吸氧，来提高患者的肺心功能。

若失眠严重，应用镇静类药物时，应在医生的指导下，选择一些起效快、维持时间短、对中枢神经的抑制作用较小的新型镇静类药物，如三唑仑或咪达唑仑等。这些药物的使用要听从医生的建议，患者不可自行服用。

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肺气肿吃什么药好

轻度的肺气肿可以不需要吃药，主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩，进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻，可以根据病情使用支气管扩张剂，患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候，用一下支气管扩张剂。另外，慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症，所以部分患者会加用一些口喷的激素，甚至是口服的激素进行治疗；如果患者并发感染，发生咳嗽、咯痰等症状时，要根据患者的情况确认是否有细菌感染，适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外，中医中药对肺气肿进行辩证治疗，可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。

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肺气肿如何治疗

肺气肿的治疗，首先要到医院确诊，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊，医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况，做出治疗建议。轻度的肺气肿，往往不需要进行药物治疗，可以进行戒烟，平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等，锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力，抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重，需要用到一些药物进行治疗，一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次，慢阻肺的患者往往由于气道炎症，有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染，根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。

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双肺肺气肿是怎么回事

双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退，处在过度膨胀的状态，导致充气过度，肺容积的增大，同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难，明显影响生活质量，活动耐力有明显降低。初期病情不严重时，病人的感觉不是特别明显，在活动量比较大或者剧烈活动时，会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展，呼吸困难会越来越重，肺功能也会越来越差，肺部的防御问题能力也会变差，此时患者容易并发肺部感染；后期由于缺氧，可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。

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气短是什么原因引起的

很多疾病都可以引起气短乏力，常见引起气短乏力的可能原因，有心血管系统的疾病，肺部的疾病，中毒，血液系统疾病还有神经精神性的因素，最常见是心脏和肺部的疾病。心功能不全，由于心脏排血减少，会出现气短，周身乏力，尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧，引起气短、乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短，活动的时候尤其明显。甲亢患者代谢增高，往往同时合并有窦性心动过速，往往也会有乏力气短的表现。糖尿病的患者在治疗过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低，考虑低血糖反应引起。更年期综合症的患者也会出现乏力气短的表现，但是心电图以及心脏彩超未见异常。此外，中毒、神经官能症也可以引起气短乏力。

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肺气肿的症状

肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状，活动耐力进行性下降。平时生活中，肺气肿患者常有气急症状，早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，提示肺气肿相当严重。还会出现呼吸困难，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和呼吸道感染，以上症状加重反过来又加重了肺的损害，形成恶性循环。肺气肿会引起肺功能异常，影响肺的换气和通气功能，造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，可引起肺源性心脏病等，最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激引起肺组织终末支气管远端部位的膨胀和过渡充气，导致肺组织弹力减退，容积增大，伴有肺泡壁和细支气管的破坏为病理特征的一种疾病。

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