什么样的情况要做根管治疗

当牙齿出现深龋、牙髓炎、根尖周炎等严重牙体牙髓病变时，通常需要做根管治疗。根管治疗主要适用于牙髓坏死、牙根感染、外伤露髓等情况。

牙齿深龋导致牙髓暴露或感染是根管治疗的常见指征。龋坏深入牙本质深层时，细菌可能侵入牙髓腔引发炎症，表现为冷热刺激痛或自发痛。此时需清除病变牙髓并封闭根管，防止感染扩散至根尖周组织。

急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作通常需根管治疗。牙髓组织发生不可逆炎症时会出现夜间痛、放射性痛，口服止痛药效果有限。通过根管治疗可彻底去除感染源，保留患牙功能。

根尖周炎是根管治疗的重要适应症。牙髓坏死导致细菌通过根尖孔扩散，引起根尖区骨质破坏，表现为咬合痛、牙龈脓包。根管治疗能清除根管内坏死组织，配合根管消毒促进根尖病变愈合。

牙齿外伤导致牙髓暴露也需要根管干预。冠折露髓或牙根纵裂可能造成牙髓污染，及时进行根管治疗可预防继发感染。对于牙根发育完成的恒牙，外伤后牙髓坏死概率较高，建议早期干预。

修复治疗前的牙体预备也可能需要根管治疗。当牙齿缺损接近牙髓或修复体需要桩核固位时，需评估牙髓状态。存在牙髓病变风险的患牙，预防性根管治疗能避免修复后出现疼痛问题。

根管治疗后需避免用患牙咀嚼硬物1-2周，防止牙体折裂。建议3-6个月复查X线片观察根尖愈合情况，及时进行冠修复保护薄弱牙体。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，定期口腔检查可预防其他牙齿发生类似病变。若出现治疗后持续疼痛或牙龈肿胀，应立即复诊处理。