牙什么情况要做根管治疗

牙齿出现深龋、牙髓炎、根尖周炎等情况时通常需要做根管治疗。根管治疗主要适用于牙髓感染或坏死、牙根尖周围组织炎症、牙齿外伤导致牙髓暴露等不可逆性牙髓病变。

深龋是指龋坏已穿透牙釉质和牙本质深层接近牙髓腔，此时细菌可能侵入牙髓引发炎症。患者常表现为冷热刺激痛或自发隐痛，若未及时处理可能发展为牙髓炎。牙髓炎分为可复性和不可复性两类，不可复性牙髓炎会出现持续性剧痛、夜间痛加剧等症状，这种情况必须通过根管治疗清除感染源。根尖周炎多由牙髓炎扩散引起，表现为咬合痛、牙龈肿胀甚至面部肿胀，X线片可见根尖区阴影，根管治疗能有效消除根尖周病灶。

牙齿外伤导致牙冠折断使牙髓暴露时，细菌会直接侵入牙髓组织。外伤后牙齿变色提示牙髓可能坏死，这类情况也需要根管治疗防止感染扩散。某些修复治疗前如发现牙髓活力异常，为预防术后疼痛也可能建议预防性根管治疗。极少数情况下，牙周病导致逆行性牙髓感染或牙齿隐裂引发牙髓病变时，也可能需要根管治疗联合其他处理。

根管治疗后建议避免用患牙咬硬物，保持口腔卫生，定期复查观察疗效。若出现咬合不适或牙龈肿痛应及时复诊，必要时需配合抗生素治疗。日常可使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，减少糖分摄入以预防牙齿疾病发生。