什么是白内障呢
白内障是指眼睛的晶状体发生混浊，导致视力下降的一种眼科疾病，主要与年龄增长、遗传因素、眼部外伤、全身性疾病以及长期药物使用等原因有关，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
一、年龄相关性白内障
年龄相关性白内障是最常见的类型，主要与晶状体随着年龄增长自然老化有关。晶状体蛋白质变性、氧化损伤等因素导致其透明度下降，逐渐变得混浊。患者早期可能无明显症状，随着病情发展，会出现视物模糊、视力逐渐下降、对比敏感度降低、眩光感等症状。治疗上，早期可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液等药物延缓进展，但药物无法逆转混浊。当视力下降影响日常生活时，通常建议进行手术治疗，如超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。
二、先天性白内障
先天性白内障指出生时或出生后一年内发生的晶状体混浊，主要与遗传因素、母亲孕期感染、代谢异常等因素有关。遗传因素在其中扮演重要角色，部分为常染色体显性遗传。患儿可能表现为瞳孔区发白、眼球震颤、斜视或视力发育迟缓。治疗需根据混浊程度和对视力影响决定。对于明显影响视力、阻碍视觉发育的患儿，应尽早进行手术治疗，如白内障吸除术，术后需进行屈光矫正和弱视训练，以促进视力发育。
三、外伤性白内障
外伤性白内障由眼球钝挫伤、穿透伤或电击伤、辐射伤等物理化学损伤直接导致晶状体囊膜破裂或代谢紊乱而引起。晶状体纤维肿胀、变性，迅速或逐渐形成混浊。患者有明确外伤史，混浊形态和位置与受伤机制相关。治疗需在处理眼球外伤的同时评估白内障情况。若混浊严重影响视力，在伤情稳定后，可考虑行白内障手术治疗，手术时机和方式需根据眼内结构和损伤情况个体化制定。
四、并发性白内障
并发性白内障是由于眼部其他疾病或全身性疾病影响晶状体营养代谢而继发的混浊。常见的眼部原发病包括葡萄膜炎、青光眼、视网膜色素变性等；全身性疾病如糖尿病、甲状旁腺功能减退症等也可能导致。晶状体混浊多从后囊膜下或皮质开始，进展速度与原发病控制情况相关。治疗首要任务是控制原发病，如控制血糖、治疗葡萄膜炎。在此基础上，若白内障已严重影响视力，可考虑手术治疗，但手术难度和风险可能高于普通年龄相关性白内障。
五、药物及中毒性白内障
药物及中毒性白内障是由于长期使用某些药物或接触有毒物质，导致晶状体代谢异常而产生的混浊。常见诱因包括长期大量使用糖皮质激素类药物、缩瞳剂，或接触萘、苯并芘等毒性物质。混浊多从后囊膜下开始，表现为彩色结晶或颗粒状混浊。预防和治疗的关键在于避免或减少相关药物和毒物的接触。对于已形成且影响视力的白内障，在停用可疑药物并排除禁忌后，可评估进行手术治疗的可能性。
白内障患者日常应注意眼部防护，外出佩戴防紫外线太阳镜，避免眼部外伤。饮食上可适量多摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素及锌的食物，如深绿色蔬菜、柑橘类水果、坚果等，这些抗氧化营养素有助于保护眼睛健康。严格控制血糖、血压等全身性指标对于预防和延缓某些类型白内障的发展有积极作用。定期进行眼科检查，尤其是中老年人和有相关危险因素者，有助于早期发现和处理。一旦出现无痛性、进行性视力下降、视物模糊、复视或眩光加重等情况，应及时就医，由眼科医生进行全面评估并制定个体化的治疗方案，切勿自行用药延误病情。
