冬天就咳嗽怎么回事
冬天就咳嗽可能由环境刺激、感染因素、过敏反应、基础疾病急性发作以及胃食管反流等原因引起，可通过加强防护、对症治疗、规避过敏原、控制原发病以及调整生活方式等方式缓解。
一、环境刺激
冬季空气寒冷干燥，吸入冷空气可直接刺激呼吸道黏膜，导致气道收缩和敏感性增高，引发刺激性干咳。室内外温差大，从温暖的室内进入寒冷室外时，呼吸道血管收缩，防御功能下降，也容易诱发咳嗽。这种情况引起的咳嗽通常在脱离寒冷环境或进入温暖室内后会有所缓解。日常护理应注重保暖，外出时佩戴口罩遮挡口鼻，减少冷空气直接吸入。保持室内空气湿润，使用加湿器将湿度维持在适宜水平，有助于缓解气道干燥。
二、感染因素
冬季是呼吸道病毒和细菌感染的高发季节，病毒感染如流感病毒、鼻病毒等，或细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，均可引起急性支气管炎、肺炎等，导致咳嗽。这类咳嗽常伴有咳痰、发热、鼻塞、咽痛等症状。治疗需明确病原体，病毒感染多以对症支持治疗为主，细菌感染则需遵医嘱使用抗生素。例如，医生可能会根据情况开具阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，同时配合使用复方甘草口服溶液等止咳化痰药物缓解症状。
三、过敏反应
冬季室内通风减少，尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原浓度可能升高，易诱发过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘，表现为阵发性、刺激性的咳嗽，尤其在夜间或清晨加重，可能伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒等症状。治疗关键在于识别并避免接触过敏原，保持室内清洁，勤换洗床单被套。症状明显时，需在医生指导下进行抗过敏治疗，常用药物包括氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等。若考虑为咳嗽变异性哮喘，可能还需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制气道炎症。
四、基础疾病急性发作
对于患有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础呼吸道疾病的患者，寒冷空气是常见的诱发因素，可导致原有疾病急性加重，出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状明显加剧。这与气道慢性炎症在冷刺激下被激活有关。处理原则是积极控制原发病，在医生指导下规范使用维持治疗的药物，如沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂等。一旦出现急性加重迹象，应及时就医，调整治疗方案，可能需要短期加用泼尼松片等药物控制急性炎症。
五、胃食管反流
胃食管反流病在冬季也可能因饮食等因素加重，胃酸反流至食管甚至咽喉部，刺激咳嗽感受器，引起反流性咳嗽。这种咳嗽常与进食相关，平卧时加重，可能伴有反酸、烧心、咽部异物感。治疗需从生活方式调整入手，如避免睡前进食、抬高床头、减少高脂肪及辛辣刺激性食物摄入。药物治疗需遵医嘱，常用药物包括抑制胃酸的奥美拉唑肠溶胶囊、促进胃动力的多潘立酮片等，以控制反流，从而缓解咳嗽症状。
针对冬天反复出现的咳嗽，首要步骤是明确原因。建议记录咳嗽发作的时间、诱因、伴随症状，就医时提供给医生参考。日常应坚持适度锻炼以增强体质和呼吸道耐寒能力，注意根据气温变化及时增减衣物，保证充足睡眠。饮食上宜清淡，多喝温水，可适量食用银耳、百合、梨等有润肺作用的食物，避免过食生冷、油腻、甜腻的食物。保持居住环境清洁，定期通风，但需避免在空气污染严重时开窗。如果咳嗽持续超过两周，或出现咳血、胸痛、呼吸困难、发热不退等情况，务必及时前往呼吸内科就诊，进行详细检查，以免延误治疗。
