牙齿根部有黑色的东西怎么回事

牙齿根部有黑色的东西可能由外源性色素沉着、龋齿、牙结石、牙外伤、牙髓坏死等原因引起，可通过口腔清洁、补牙、洁治、根管治疗、牙冠修复等方式处理。

一、外源性色素沉着

牙齿根部出现黑色物质，最常见的情况是外源性色素沉着。长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮料，或者吸烟、咀嚼槟榔，其中的色素成分会附着在牙齿表面，尤其是靠近牙龈的牙颈部，容易形成黑色或褐色的斑块。这种情况通常不影响牙齿结构，仅影响美观。处理方式以加强口腔清洁为主，建议每日至少刷牙两次，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，并定期进行口腔检查。对于已经形成的色素，可以通过超声波洁牙或喷砂洁牙等专业口腔清洁手段去除。

二、龋齿

龋齿，俗称蛀牙，是导致牙齿局部变黑的常见原因。当牙齿根部，尤其是牙颈部的牙釉质因刷牙方式不当或牙龈萎缩而暴露时，容易受到细菌侵蚀，形成龋坏。早期龋齿可能表现为白垩色斑点，随着矿物质流失，会逐渐变为黄褐色甚至黑色。龋齿通常与口腔卫生不佳、频繁摄入含糖食物饮料等因素有关。患者可能伴有牙齿敏感、遇冷热酸甜疼痛等症状。治疗需要去除腐坏组织，并根据龋洞大小选择使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金等材料进行填充修复。

三、牙结石

牙结石是牙菌斑长期钙化形成的硬质沉积物，多堆积在牙齿靠近牙龈的边缘，尤其是下前牙的舌侧和上颌磨牙的颊侧。牙结石本身呈黄色或浅褐色，但因其表面粗糙，更容易吸附食物中的色素或烟草中的焦油，从而呈现黑色。牙结石是导致牙龈炎和牙周炎的主要局部刺激因素，可能伴随牙龈出血、红肿、口臭等症状。牙结石无法通过日常刷牙去除，必须由口腔医生使用超声波洁牙机等器械进行龈上洁治，必要时还需进行龈下刮治。

四、牙外伤

牙齿曾受过撞击等外伤，可能导致牙髓内部的血管破裂出血。血液中的含铁血红素分解后，会渗透到牙本质小管中，使牙齿从内部逐渐变为灰色、褐色或黑色。这种变色是牙髓活力丧失或坏死的信号。牙外伤引起的牙齿变色通常发生在外伤后数周至数月，牙齿本身可能没有明显缺损。患者可能曾有牙齿松动、疼痛的病史。治疗需要评估牙髓状态，若牙髓已坏死，则需进行根管治疗清除坏死组织，之后可根据情况选择牙齿内漂白或制作全瓷冠、烤瓷冠等修复体恢复外观。

五、牙髓坏死

牙髓坏死是指牙齿内部的牙髓组织因感染、创伤等原因失去活力。坏死的牙髓组织分解产生的色素物质会逐渐使牙齿变色，常表现为牙齿整体或局部呈现灰黑色，失去光泽。这种情况可能与深龋未及时治疗、牙齿隐裂、严重牙周病导致感染逆行进入根尖孔等因素有关。除了牙齿变色，患者可能曾有自发性疼痛、夜间痛等急性牙髓炎病史，也可能无明显疼痛。确诊后，标准的治疗方法是根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，并使用牙胶尖和根管封闭剂严密充填根管，最后对牙冠进行修复。

发现牙齿根部发黑，首要步骤是明确原因。建议及时就诊口腔科，由医生进行视诊、探诊，必要时拍摄X光片检查。日常生活中，应坚持使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，并配合使用牙线清洁邻面。减少摄入高糖食物和酸性饮料，避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。定期进行口腔检查和洁牙，有助于早期发现并处理问题，维护口腔长期健康。若因龋齿或牙髓问题进行了治疗，治疗后仍需注意口腔卫生，并按照医嘱定期复查，确保治疗效果持久稳定。