孕妇为什么会甲减

孕妇甲减可能由妊娠期激素变化、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、垂体或下丘脑病变等原因引起。甲减通常表现为乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状，可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充治疗，建议及时就医监测甲状腺功能。

1、妊娠期激素变化

妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能抑制促甲状腺激素分泌，导致暂时性甲状腺功能减退。这种情况多发生在妊娠早期，伴随孕吐加重、心率减慢等症状。通常无须特殊治疗，定期复查甲状腺功能即可，若指标持续异常需遵医嘱使用左甲状腺素钠片调整。

2、碘缺乏

孕期对碘的需求量增加，若饮食中碘摄入不足会影响甲状腺激素合成。孕妇可能出现颈部增粗、皮肤干燥等表现，通过尿碘检测可确诊。建议每日摄入碘盐不超过6克，适量进食海带、紫菜等富碘食物，严重缺乏时需在医生指导下服用碘剂补充。

3、自身免疫性甲状腺炎

桥本甲状腺炎是孕妇甲减的常见病因，与甲状腺过氧化物酶抗体攻击自身组织有关。患者可能合并甲状腺肿大、关节疼痛等症状，需通过抗体检测确诊。治疗主要使用左甲状腺素钠片替代治疗，妊娠期间需每4-6周复查促甲状腺激素水平调整剂量。

4、甲状腺手术史

既往接受过甲状腺部分或全切除手术的孕妇，剩余甲状腺组织可能无法满足妊娠期需求。这类患者孕前即需调整药物剂量，妊娠后更易出现嗜睡、便秘等甲减症状。需在医生指导下增加左甲状腺素钠片用量，分娩后根据复查结果逐步减量。

5、垂体或下丘脑病变

罕见情况下，垂体瘤、席汉综合征等中枢性疾病会干扰促甲状腺激素分泌。患者可能同时存在乳汁分泌异常、视野缺损等症状，需通过头颅MRI明确诊断。治疗需针对原发病，同时配合甲状腺片等药物替代治疗，产科与内分泌科需联合随访。

孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，建议妊娠早期常规筛查甲状腺功能。日常需保证优质蛋白摄入，适量进食鱼类、蛋类及乳制品，避免过量食用卷心菜、木薯等可能干扰碘吸收的食物。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，保证充足睡眠，保持情绪稳定。出现嗜睡、浮肿加重等症状时需及时复诊调整治疗方案。