神经根颈椎病的症状和治疗

神经根颈椎病主要表现为颈部疼痛伴上肢放射痛，可通过药物治疗、物理治疗及手术干预改善。症状多由颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根引起，治疗方式主要有卧床休息、颈椎牵引、营养神经药物、微创介入及开放性手术。

神经根颈椎病早期常出现单侧颈部酸痛，疼痛沿受压神经根分布区向肩部、上臂及手指放射，咳嗽或颈部活动时加重。部分患者伴随患侧上肢麻木、针刺感或肌肉无力，握力减退常见于颈7神经根受压。病程较长者可出现相应支配区肌肉萎缩，如大鱼际肌萎缩提示颈8神经根受累。症状轻重与神经受压程度相关，寒冷刺激或长期低头可能诱发症状加重。

非手术治疗适用于多数轻中度患者。急性期需短期卧床休息，使用颈托限制颈椎活动。颈椎牵引可扩大椎间孔容积，减轻神经根压迫，每次牵引重量为体重的十分之一至七分之一。甲钴胺片、维生素B1注射液等神经营养药物能促进神经修复，塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片可缓解炎症反应。超短波、干扰电等物理治疗能改善局部血液循环。症状持续3个月以上或出现明显肌力下降时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术或颈椎前路减压融合术。

术后康复期应避免颈部剧烈运动，睡眠时使用颈椎保健枕维持生理曲度。日常保持正确坐姿，每伏案工作1小时需做颈部后仰及侧屈训练。游泳特别是蛙泳能增强颈背肌群力量，水温需维持在28摄氏度以上。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，避免过量摄入辛辣刺激食物。神经根颈椎病经规范治疗多数预后良好，但需警惕长期未愈可能发展为脊髓型颈椎病。