智齿烂了剩牙根好拔吗

智齿烂了剩牙根一般较难拔除，但具体难度需根据牙根形态、位置及周围骨质情况综合评估。残根拔除可能涉及牙龈切开、去骨或分根等操作，建议由口腔外科医生处理。

当智齿残根较短且位于牙槽骨浅层时，拔除相对容易。这类情况通常牙根未与邻牙或下颌神经管紧密接触，术中可能仅需局部麻醉配合牙挺松动即可完整取出。若残根表面存在龋坏或炎症，术前需通过X光片评估根尖病变范围，必要时配合抗生素控制感染后再行手术。术后24小时内避免漱口或进食过热食物，有助于血凝块形成。

当残根较长、弯曲或紧贴下颌神经管时，拔除难度显著增加。这类情况常见于低位阻生智齿，牙根可能嵌入下颌骨致密骨质中，需采用高速涡轮手机分割牙根或去除部分骨组织。若操作中发生断根，需通过显微器械小心取出残留部分，避免损伤神经血管束。术后可能出现短暂性下唇麻木，多数在3-6个月内恢复。

建议尽早就诊口腔外科，通过锥形束CT明确残根三维位置关系。术前避免空腹，高血压患者需控制血压稳定。术后按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。恢复期可选择温凉流质饮食，避免用患侧咀嚼，保持口腔卫生但勿用力刷牙龈创面。