腰背肌筋膜炎怎么治疗

腰背肌筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、中医推拿、运动康复、封闭治疗等方式改善。该病通常由慢性劳损、受寒受潮、姿势不良、外伤感染、免疫异常等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾每日热敷患处2-3次，每次15-20分钟，可促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗等物理疗法能缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。注意避免烫伤皮肤，急性期红肿明显时禁用热敷。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于解除肌痉挛。严重者可短期使用泼尼松龙片控制炎症，但需警惕胃肠道副作用。外用氟比洛芬凝胶贴膏局部渗透效果较好。

3、中医推拿

采用滚法、揉法等手法松解筋膜粘连点，配合拔罐疗法改善气血运行。针灸取肾俞、委中等穴位，每周3次，10次为1疗程。注意急性期不宜重手法刺激，避免加重水肿。

4、运动康复

推荐小燕飞、五点支撑等核心肌群训练，每日2组，每组10-15次。游泳和瑜伽能增强腰背肌耐力，运动时佩戴护腰支具保护。训练强度应循序渐进，疼痛发作期暂停锻炼。

5、封闭治疗

对顽固性压痛点可采用利多卡因注射液联合复方倍他米松注射液局部封闭，每月不超过3次。需严格无菌操作，糖尿病患者慎用激素类药物。治疗后需卧床休息24小时。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，使用符合人体工学的座椅和床垫。冬季注意腰背部保暖，可佩戴自发热护腰带。饮食多补充维生素D和钙质，适度进行八段锦等传统养生功法锻炼。若疼痛持续加重或出现下肢放射痛，需及时排查椎间盘突出等继发病变。