胰腺癌与胰腺炎的区别有哪些

胰腺癌与胰腺炎的区别主要体现在疾病性质、症状特点、诊断方式、治疗手段和预后转归五个方面。

一、疾病性质

胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，通常由胰酶异常激活导致胰腺自身消化引起。而胰腺癌是起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤，其发生与基因突变、长期慢性炎症刺激等因素有关。两者本质不同，胰腺炎是可逆的炎症过程，而胰腺癌是进行性发展的肿瘤性疾病。

二、症状特点

急性胰腺炎常表现为突发性、持续性的剧烈上腹痛，可向背部放射，常伴有恶心、呕吐和发热。慢性胰腺炎则以反复发作的腹痛、胰腺外分泌功能不全导致的脂肪泻、体重下降为主要特征。胰腺癌早期症状隐匿，典型表现包括进行性加重的上腹部或背部钝痛、无痛性黄疸、不明原因的体重显著下降、食欲减退和新发糖尿病。

三、诊断方式

胰腺炎的诊断主要依靠临床表现结合血液检查，如血清淀粉酶和脂肪酶显著升高，影像学检查如腹部CT可见胰腺肿大、胰周渗出。胰腺癌的诊断更为复杂，除影像学检查外，肿瘤标志物如CA19-9的检测有重要参考价值，确诊依赖于病理学检查，可通过超声内镜引导下细针穿刺活检或手术标本获取组织进行病理诊断。

四、治疗手段

急性胰腺炎治疗以禁食、胃肠减压、液体复苏、镇痛及抑制胰酶分泌为主，如使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等。慢性胰腺炎侧重于病因治疗、疼痛管理和胰酶替代。胰腺癌的治疗是综合性的，根据分期可选择根治性手术切除，术后辅助化疗，或对于晚期患者采用化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等，常用化疗药物包括注射用盐酸吉西他滨、替吉奥胶囊等。

五、预后转归

大多数急性胰腺炎患者经规范治疗后预后良好，但重症胰腺炎死亡率较高。慢性胰腺炎可导致胰腺功能进行性丧失，增加胰腺癌风险。胰腺癌总体预后较差，早期发现并接受根治性手术是改善预后的关键，但多数患者确诊时已属中晚期，五年生存率较低。

无论是怀疑胰腺炎还是胰腺癌，出现相关症状都应立即就医。日常应注意健康饮食，限制高脂肪食物和酒精摄入，戒烟，控制体重，定期体检。对于有胰腺癌家族史或慢性胰腺炎等高危因素的人群，应提高警惕，在医生指导下进行针对性筛查。确诊后，应严格遵从医嘱进行治疗和随访，管理好伴随症状，如疼痛、营养不良等，以改善生活质量。