得急性肠胃炎的原因

急性胃肠炎通常由感染性因素、饮食不当、药物刺激、应激反应以及全身性疾病等原因引起。

一、感染性因素

感染是导致急性胃肠炎最常见的原因，主要涉及病毒、细菌和寄生虫。病毒感染如诺如病毒、轮状病毒，细菌感染如沙门菌、大肠埃希菌，以及寄生虫感染如贾第鞭毛虫，均可破坏胃肠黏膜，引发炎症反应。患者常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时可伴有发热。治疗需明确病原体，针对细菌感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片或蒙脱石散等药物进行抗感染及对症止泻治疗。

二、饮食不当

短时间内摄入过量生冷、辛辣、油腻或刺激性食物，或暴饮暴食，会直接刺激胃肠黏膜，扰乱正常的消化功能。进食被污染或变质的食物，其中可能含有细菌毒素，也是常见诱因。这种情况引起的症状通常以腹痛、腹胀、恶心为主。治疗侧重于调整饮食，暂时禁食或进食清淡流质食物，让胃肠道休息，症状多可自行缓解，无须特殊药物治疗。

三、药物刺激

某些药物可直接损伤胃黏膜或干扰肠道菌群平衡，从而诱发急性炎症。常见的包括非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊，部分抗生素如阿莫西林胶囊，以及某些化疗药物。患者可能出现上腹部不适、隐痛或腹泻。处理原则是在医生评估下，考虑暂停或更换可疑药物，并可使用保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁咀嚼片进行缓解。

四、应激反应

身体在遭受严重创伤、大型手术、严重烧伤或面临极度精神压力时，会处于强烈的应激状态。这种状态下，机体神经内分泌系统发生剧烈变化，可能导致胃肠黏膜血流减少、屏障功能受损，进而发生急性糜烂甚至出血，形成应激性胃肠炎。症状可能包括呕血、黑便、上腹剧痛。治疗核心在于积极处理原发疾病或消除应激源，同时给予抑酸、保护黏膜的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊或雷尼替丁胶囊。

五、全身性疾病

某些全身性疾病也可累及胃肠道，表现为急性胃肠炎症状。例如，过敏性紫癜可能引起腹型紫癜，导致肠道血管炎症和腹痛、腹泻。炎症性肠病如克罗恩病的急性发作期，也会出现类似症状。这类情况通常伴有原发病的其他表现。治疗需针对原发病进行，如使用美沙拉秦肠溶片控制肠道炎症，并配合对症支持治疗，必须在专科医生指导下进行系统诊治。

预防急性胃肠炎，关键在于注意饮食卫生与安全，避免食用不洁、未煮熟或过期食物，养成饭前便后洗手的习惯。日常饮食应规律，避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物。对于需要长期服用可能损伤胃肠黏膜药物的人群，应咨询医生并采取必要的预防措施。一旦出现频繁呕吐、腹泻导致脱水如口干、尿少、乏力，或腹痛剧烈、便中带血、高热不退等情况，提示病情可能较重，应避免自行用药，须立即就医，以便明确病因并获得及时有效的治疗，防止并发症发生。