脚踝肿痛是什么原因引起的怎么治
脚踝肿痛可能与外伤、关节炎、痛风、静脉功能不全、感染等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱规范治疗。
1、外伤
踝关节扭伤或骨折是常见诱因,表现为局部肿胀、淤青、活动受限。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药物。若存在骨折需石膏固定6-8周。
2、骨关节炎
多见于中老年人,晨起关节僵硬,活动后疼痛减轻。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。超重者需减重5%-10%以降低关节负荷。
3、痛风性关节炎
典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮,血尿酸值常超过420μmol/L。急性期使用秋水仙碱片缓解症状,慢性期需长期服用非布司他片控制尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上。
4、下肢静脉曲张
久站后肿胀明显,可见蚯蚓状迂曲血管。穿戴二级压力医用弹力袜可促进回流,严重者可进行大隐静脉高位结扎术。日常避免长时间保持同一姿势。
5、蜂窝组织炎
皮肤发红发热伴全身发热,血常规显示白细胞升高。需静脉注射注射用头孢呋辛钠抗感染,局部用50%硫酸镁溶液湿敷。糖尿病患者需严格控制血糖。
日常应选择低盐饮食减少水钠潴留,控制体重在BMI24以下,避免穿高跟鞋或过紧鞋袜。康复期可进行踝泵运动促进血液循环,每小时重复10-15次。若肿胀持续超过72小时或出现皮肤溃烂、发热等症状,须立即至骨科或血管外科就诊。夜间睡眠时用枕头垫高患肢15-20厘米有助于消肿。